الطب اليوم

التعريف : هو تجمع للصديد بين السمحاق الغضروفي المخاطي وغضروف الحاجز الأنفي، وهو غير شائع الحدوث لكنه إن حدث يجب علاجه فوراً لتفادي مضاعفات خطيرة قد تصل إلى المخ نفسه لأن حاجز الأنف يقع ضمن مثلث الخطر بالوجه المتصل بالمخ.  الأسباب عدوى بكتيرية ثانوية على تجمع دموي بالحاجز الأنفي إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب. التهاب فتحة الأنف الدهليز . كامتداد ل دمّل أو خراج في فتحة الأنف . بعد إجراء جراحة مؤخراً في الأنف. الالتهابات المزمنة في الأسنان. أعراض خرّاج حاجز الأنف ارتفاع درجة حرارة الجسم، صداع، وتوعك بالجسم. ألم خفقان في الأنف وتحديداً بالحاجز الأنفي. تورّم الحاجز الأنفي. انسداد الأنف على الجانبين. لو فُتح الخرّاج، تظهر إفرازات صديدية. علامات الخراج التي يكتشفها الطبيب تورم متقلب مؤلم على جانبي الحاجز الأنفي. تورّم وألم عند لمس طرف الأنف. تفريق خراج الحاجز الأنفي من الأمراض المُشابهة أورام : الورم الدبقي الأنفي، سرطان الغدد الليمفاوية، نمو ثانوي لورم خبيث، ورم أرومي عصبي حسي، الورم الأخضر. عدوى بكتيرية : البكتيريا المكورة الذهبية والعقدية وبكتيريا الدرن، وأيضاً الفطريات. التهابات : مث

التعريف : هو تجمّع الدم تحت الطبقة المخاطية للحاجز الأنفي بين السمحاق الغضروفي المخاطي وغضروف الحاجز ، ورغم كونها حالة مشابهة للكدمة أو التجلط الدموي، إلا أنها أشد خطورةً منهما ولا يمكن أن تُترك دون علاج إذا أنه يمكن لهذا التجمع الدموي أن يُدمر أنسجة حاجز الأنف ويتسبب أيضاً في عدوى بكتيرية. الأسباب والعوامل المساعدة لا يوجد تفسير علمي واضح لماذا بعض الأشخاص الذين يُصابون في الأنف يحدث لديهم تجمع دموي في الحاجز بينما لا يحدث لدى البعض الآخر، لكن بعض العلماء يقولون إن الطريقة التي تؤثر بها الإصابة هي التي تُحدد حدوث تجمع دموي من عدمه، فلو تسببت الإصابة في جرح الأوعية الدموية دون جرح الطبقة المخاطية فسيحدث تجمع للدم تحت الغشاء المخاطي، وإلا فلا. العوامل المساعدة والأسباب هي: إصابات : حوادث أو إصابة أثناء الجراحة. تلقائياً : الأشخاص الذين لديهم ميل للنزيف بسبب السيولة أو لأسباب أخرى. أعراض التجمع الدموي في الحاجز الأنفي يُمكن أن يتكوّن التجمع الدموي بعد ساعات أو أيام أو حتى بعد أسابيع من حدوث الإصابة بالأنف، والأشخاص الذين تحدث لهم إصابات في الأنف لا بد أن يستشيروا الطبيب لاستبعاد حدوث &qu

من المعروف أن ارتفاع ضغط الدم هو أحد أخطر الأمراض المزمنة ويُساهم بنسبة كبيرة (تبلغ 15%) في عدد الوفيات حول العالم، بسبب مضاعفاته مثل الذبحة الصدرية، نزيف المخ، الجلطات والفشل الكلوي. ولا بد من التحكم في ضغط الدم لدى المصابين بارتفاعه للوقاية من مضاعفاته الخطيرة.  ويتم هذا بواسطة المتابعة مع الطبيب الذي يصف الأدوية المناسبة لكل حالة، لكننا هنا سنعرض بعض النصائح التي تُساهم في تنزيل ضغط الدم بطريقة طبيعية تماماً، وتلعب أيضاً دوراً مهماً في الوقاية من الجلطات والنزيف والمضاعفات الأخرى. وقد جمّعنا عدداً من النصائح الطبية من مواقع طبية عالمية يقوم عليها مجموعة من الزملاء الأطباء المتخصصين في الطب الوقائي وأمراض الباطنة، والهدف منها منع مضاعفات الضغط المرتفع بأقصى ما يمكن وتخفيض ضغط الدم لأدنى مستوى ممكن بالوسائل الطبيعية، مع بيان فائدة كل نصيحة وطريقتها في خفض الضغط. 1. التنفس بعمق يُنصح باستنشاق الهواء بعمق حتى يصل إلى مستوى تمديد البطن ثم تُخرجه بالكامل والتدريب على ذلك لمدة 5 دقائق على الأقل يومياً مع عمل تمارين التأمل (يوجا مثلاً أو تاي تشي)، وتساعد هذه التمارين في تخفيض نسبة هرمونات ا

التعريف : انحراف/ اعوجاج حاجز الأنف هو حدوث إزاحة في الجدار الرقيق الفاصل بين منخري الأنف بعيداً عن خط المنتصف على أحد الجانبين أو في كلاهما. ولأن انحراف الحاجز منتشر بنسبة كبيرة  في كل العالم (حوالي 80%)، فإن مصطلح "انحراف الحاجز" يُطلق فقط على الحالات التي يحدث فيها انحراف شديد يُسبب أعراضاً ومشاكل للمريض. أسباب اعوجاج الحاجز الأنفي أ. أسباب وراثية : حيث يحدث نمو زائد للحاجز على أحد الجانبين, أو نمو زائد في أحد عظام الأنف الداخلية فيسبب إزاحة للحاجز الأنفي. بـ. بسبب الإصابات : الحالات الأكثر شيوعاً هي حدوث انحراف للحاجز أثناء الولادة، لكن ربما يحدث الاعوجاج بسبب إصابة في حادث ايضاً. نسبة حدوثه : منتشر جداً (حوالي 80% من البشر)، لكنه لا يسبب أعراضاً مرضية إلى في حالات قليلة. أنواع وأشكال انحراف الحاجز من الناحية الباثولوجية انحراف شبيه بحرف " C " بالإنجليزية كما بالصورة. انحراف شبيه بحرف " S "  بالإنجليزية. النتوء : زاوية حادة تحدث عند الرابط بين العظم والغضروف. انخلاع/إزاحة : الجزء السفلي يبرز داخل المنخر نفسه. أعراض انحراف حاجز الأنف انسداد الأنف : في

الالتهاب المائي (الإفرازي) للأذن الوسطى أو ما يُطلق عليه "الارتشاح خلف طبلة الأذن" هو أكثر أسباب فقدان السمع (الصمم) في الأطفال انتشاراً. التعريف : هو عبارة عن تراكم للسوائل في الأذن الوسطى ينتج عن انسداد قناة استاكيوس أو كأحد مضاعفات الالتهاب الحادّ للأذن الوسطى لو لم يتم علاجه بطريقة صحيحة, والالتهاب المائي هو أحد أنواع الالتهابات المزمنة للأذن الوسطى. في الشخص الطبيعي، تتنفس الأذن الوسطى بمعدل 3-4 مرات كل دقيقة وذلك عندما تفتح قناة استاكيوس مثلما أثناء البلع، وبعدها فإن الأوعية الدموية الموجودة في الطبقة المخاطية للأذن الوسطى تمتصّ الأكسجين من الهواء الداخل. في حالة انسداد قناة استاكيوس, ينتج ضغط سالب داخل الأذن الوسطى مما يؤدي إلى سحب السوائل وتراكمها هناك ما يؤدي بدوره إلى فقدان السمع في تلك الأذن. أسباب الارتشاح خلف طبلة الأذن فشل علاج حالات الالتهاب الصديدي الحادّ للأذن الوسطى . انسداد قناة استاكيوس سواء بسبب الفشل الوظيفي, أو تضخم الزوائد الأنفية أو أورام البلعوم الأنفي أو في حالات الحنك المشقوق أو التهابات الأنف نتيجة الحساسية, أو بسبب التهاب الجيوب الأنفية. العلاج ا

الورم الصلب في الأنف، تصلّب الأنف (Scleroma) وأحياناً يُطلق عليه "التهاب بكتيري مُزمن بالأنف" هو أحد حالات الأورام الحُبيبية بالأنف والجزء العلوي من الجهاز التنفسي، وهو يُصيب الأنف في أكثر من 90% من الحالات لكنه يُصيب البلعوم الأنفي أو الحنجرة أو القصبة الهوائية وحتى الشعب الهوائية. الميكروب المُسبّب : بكتيريا "Klebsiella Rhinoscleromatis" وهي تنتمي للتصنيف "جرام سالب". الدراسة الوبائية ونسبة الحدوث : هذا المرض ينتشر بنسبة أكبر في الدول النامية عن الدول المتقدمة. يُعتبر أحد الأمراض المتوطنة في مصر. يُصيب الإناث بنسبة أكبر قليلاً من الذكور. يحدث غالباً في المرحلة العمرية بين 10 و30 سنة. أعراض وعلامات تصلّب الأنف يبدأ المرض بالتدريج، ويتخذ مساراً بطيئاً ويمر التورم الصلب للأنف بمراحل ثلاث، وقد تتواجد أكثر من مرحلة منهم في الوقت نفسه مع الأخرى، ومراحله كالتالي: أ. مرحلة الضمور: وهي تُشبه تماماً حالة التهاب الأنف الضموري في الأعراض وفي التغيرات الباثولوجية، حيث يُعاني المريض من انسداد واحتقان الأنف رغم اتساع تجويفه والسيلان والرعاف وضعف الشم، مزيد من التفاصيل

ما هو الالتهاب التضخمي للأنف (Hypertrophic rhinitis)؟ هو التهاب مُزمن غير محدد (من ناحية الميكروب المسبب) ينتج عنه تضخم وزيادة في حجم الطبقة المخاطية المبطنة للأنف وخصوصاً المُبطنة لعظام قاعدة الأنف. أسباب الالتهاب التضخمي للأنف الالتهاب الحاد المتكرر للأنف سواء بسبب حساسية أو لأسباب أخرى. الالتهاب المزمن للجيوب الأنفية. التهيّج المستمر لخلايا الطبقة المخاطية المبطنة للأنف سواء بسبب الأتربة أو الحساسية أو الأدوية أو حبوب اللقاح في الهواء. الاستخدام التكرر ولفترات طويلة لبعض الأدوية المضادة للاحتقان مثل مشتقات "إفدرين" الموجود في أقراص علاج نزلات البرد مثل كونجستال وكولد فري وغيرهم. التدخين يُعد أحد الأسباب. اضطراب المناعة (مناعة ذاتية). قد تلعب الوراثة دوراً في الإصابة بالمرض. نقص بعض الفيتامينات مثل "أ" و"ج". أعراض التهاب الأنف الضخامي انسداد واحتقان مزمن في المنخرين. سيلان الأنف (إفرازات مخاطية) على الناحيتين. سعال متكرر. قد يُصاحبه إدماع مستمر في العين نتيجة الحساسية المُسببة. صعوبة التنفس أثناء النوم. قد يصاحبه أيضاً ظهور هالات سوداء حول العينين بسبب

أعلنت منظمة الغذاء والدواء الأمريكية "FDA" موافقتها على عقار جديد مشتق من الكيتامين ويتم تناوله كرذاذ (سبراي) عن طريق الاستنشاق بالأنف لعلاج الاكتئاب. و" كيتامين " هو عقار مُهدّيء قوي ومضاد للإنفصام، وبدأ استخدامه في مجال الطب البشري والبيطري أيضاً منذ عام 1960، لكن المثير في الأمر هو الموافقة على تداوله "رذاذ" باعتبار أن الناس كانوا يشمونه بالفعل عندما كان يُستخدم في الحفلات في أمريكا. وأوضحت دراسات عديدة في السنوات الأخيرة أن الكيتامين يمكن أن يكون علاجاً جيداً لحالات الاكتئاب الشديد، وكانت شركة "جونسون أند جونسون" الأمريكية قد طورت عقاراً مشتقاً من الكيتامين واطلقت عليه اسم "إسكيتامين" (esketamine) باختلاف طفيف في التركيبة الكيميائية، وفور انتهاء تجهيزه سيتم إطلاقه في الأسواق تحت اسم سبرافاتو (Spravato). وقبل شهرين، صوّت أعضاء إدارة منظمة الغذاء والدواء الأمريكية بالموافقة على نسخة "سبراي" من عقار "إسكيتامين" لعلاج الاكتئاب الحاد حال فشل الأدوية الأخرى وكانت نسبة موافقة 14 عضواً مقابل 2 فقط رفضوا، لكن الموافقة ن

ما هو التهاب الأنف الضموري (التعريف)؟ هو التهاب مزمن غير-محدد (من ناحية الميكروب المسبب) يصيب الطبقة المخاطية للأنف ويتميز بحدوث ضمور تدريجي مطّرد لخلايا الطبقة المخاطية الداخلية ويمتد حتى يصل إلى عظام الأنف الواقعة تحت تلك الطبقة. ويمكن تصنيفه لنوعين: أولّي وثانوي، ويحدث الالتهاب الضموري نتيجة لأحد الأسباب التالي ذكرها. أ. أسباب الضمور الأولي: عوامل وراثية: حيث ينتشر المرض في أفراد عائلات معينة. اختلال أداء بعض الغدد (مشكلة هرمونات): حيث من المعروف عن المرض أنه يبدأ مع سن البلوغ ويصيب الإناث أكثر من الذكور. عوامل عرقية: السلالة البيضاء أكثر عُرضة للإصابة بالمرض من السلالات داكنة البشرة خصوصاً البلاد الواقعة حول خط الاستواء. سوء التغذية: خصوصاً نقص فيتامينات "أ" و"د" وعنصر الحديد. عدوى (ميكروب): الإصابة ببكتيريا "كليبسييلا أوزاينا" Klebsiella ozaena. اضطرابات مناعية: العدوى الفيروسية أو بعض الإصابات غير المعروفة قد تتسبب في تهييج الجهاز المناعي لتطوير مناعة ذاتية ضد الطبقة المخاطية للأنف فتعمل على ضمورها. بـ. أسباب الضمور الثانوي بعض أنواع البكتيريا التي ت

الإنفلونزا هي التهاب فيروسي غير محدد بالأنف يُشبه إلى حد كبير نزلات البرد لكنه أكثر ضراوةً ومعروف أن المسبب هي فيروسات الإنفلونزا "أ" و"ب" و"ج" وذلك بخلاف إنفلونزا الخنازير التي يُسببها فيروس H1N1. الأعراض والعلامات : تكون في الغالب مشابهة ل أعراض نزلة البرد العادية ، مع الاختلافات التالية: صداع شديد وتوعك شديد وارتفاع كبير في درجات الحرارة. رشح الأنف والعطس يكون أخف من نزلات البرد. الإصابة بعدوى بكتيرية والدخول في مرحلة الصديد يحدث بشكل أكبر في الإنفلونزا عن نزلة البرد . مضاعفات الإنفلونزا تُشبه إلى حد كبير مضاعفات نزلة البرد العادية، وهي كالتالي: التهاب البلعوم. التهاب الجيوب الأنفية. التهاب الأذن الوسطى. التهاب الحنجرة. التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية. الالتهاب الرئوي. الزكام وفقدان حاسة الشم تماماً. علاج الإنفلونزا العادية أسلوب العلاج مشابه لعلاج نزلة البرد تماماً. يجب الانتباه إلى أن التطعيم في حالات الإنفلونزا يعتبر أكثر فعالية من حالات البرد ويُنصح بإعطائه إلى الأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة بالإنفلونزا ومضاعفاتها مثل الأطفال وكبار السن وحالا

التعريف : نزلات البرد هي عبارة عن التهاب فيروسي غير محدد يُصيب الأنف ويمتد منه إلى بقية أجزاء الجهاز التنفسي، وهو غير محدد حيث يوجد أكثر من 100 نوع من الفيروسات المسببة له، وهو أكثر الأمراض المُعدية شيوعاً في البشر، ويُطلق عليه في بعض الأحيان "التهاب الأنف والبلعوم". العوامل المُهيئة لحدوث نزلات البرد الازدحام الكبير خصوصاً في الأماكن سيئة التهوية. التعرض لتغيُّرات درجةالحرارة (ارتفاعاً وانخفاضاً). تدهور مناعة الجسم. طريقة انتشار العدوى: عن طريق الرذاذ (الهواء). أعراض وعلامات نزلة البرد - فترة حضانة المرض تبلغ 1-3 أيام فقط. - يمر المرض بالمراحل التالية: أ. مرحلة نقص التروية (انقباض الأوعية الدموية): يشعر المريض بحرقان وجفاف في الأنف مع العطس المتكرر. كما يشعر بآلام متفرقة في عظام الجسم. بـ. مرحلة الاحتقان (انبساط الأوعية الدموية): ارتفاع طفيف في درجات الحرارة. انسداد الأنف. رشح وإفرازات كثيفة من الأنف. تستمر هذه المرحلة لمدة 3-5 أيام وقد يحدث سُعال (كحة).  جـ. مرحلة الالتهاب الصديدي: وذلك نتيجة الإصابة ببكتيريا صديدية غالباً البكتيريا المكورة العقدية الذهبية أو العقدية الرئوي

دمِّل فتحة الأنف (المدخل أو الدهليز) هو عبارة عن عدوى بكتيرية تُسبب التهاباً حادّاً في إحدى بُصَيلات الشعر الموجود بفتحة المنخر، تُسببها البكتيريا المكورة العقدية (staphylococcus aureus) وهي حالة وإن كانت تبدو بسيطة وتُشفى تلقائياً في أغلب الأحيان، إلا أن لها مضاعفات -إن حدثت- فهي غاية في الخطورة نظراً لوقوع تلك المنطقة ضمن مثلث الخطر بالوجه والذي قد تمتد أى عدوى فيه عبر بعض الأوعية الدموية إلى المخ. يجب تفرقته من التهاب دهليز الأنف . الأسباب : غالباً يحدث الدِمّل في الأنف نتيجة لما يلي: كنتيجة لإصابة ميكانيكية مثل خدش الأنف أو جرحها مما يؤدي لدخول البكتيريا سريعاً لتلك المنطقة. في الأطفال نتيجة لعبهم وإدخالهم المتكرر لأصابعهم في أنوفهم. غالباً تكون البكتيريا المكورة العنقودية الذهبية هي المسبب لكنه يمكن أن يحدث نتيجة للإصابة ببعض الفيروسات أيضاً ثم يحدث بعده إصابة بكتيرية. يحدث في حالات تدهور مناعة الجسم مثلما في مرضى السكّري والمرضى الذين يتناولون أدوية تحتوي على "كورتيزون" لفترات طويلة وأيضاً في الحالات المصابة بأمراض نخاع العظم التي تُؤدي إلى تدهور في تصنيع خلايا الدم الب

السائل النخاعي (أو الشوكي الدماغي) هو عبارة عن سائل أبيض شفاف يتواجد داخل المخ والحبل الشوكي، ونزول السائل من الأنف أو الأذن يشير إلى وجود مشكلة تسببت في وجود مخرج أو طريق بسبب خلل في الأغشية السحائية المحيطة بالمخ والحبل الشوكي، وتسرب السائل النخاعي يُعتبر حالة طواريء ويجب التعامل معه على الفور بواسطة الطبيب المختص في المستشفى. أسباب تسرب السائل النخاعي من الأنف  ابتلاء خلقي : خلل جيني أدى لوجود ثقب في مقدمة قاع الجمجمة، قد يصاحبه فتاق (قيلة) سحائية. إصابات الحوادث : 90% من حالات تسرب السائل النخاعي يكون سببها حادث أدى في الغالب إلى كسر في قاع الجمجمة. الجراحة : أثناء عمليات الجيوب الأنفية بالمنظار مثلاً. التهابات : سواء التهابات الفك العلوي أو مرض الزهري عموماً. أورام : كما في حالات سرطان الأنف. مجهول السبب : ربما بسبب ارتفاع ضغط السائل الشوكي. أعراض تسرب السائل النخاعي نزول سائل مائي صافي له مذاق مملح من أحد المنخرين (جانب واحد من الأنف) وتزيد كميته في حالات الحزق أو الكحة أو الانحناء للأمام. من خواص هذا السائل أنه لا يسبب تصلب وتيبس المناديل الورقية مثلما يفعل المخاط الأنفي المعتا

التعريف : الناسور الفمي الغاري أو الفمي الجيبي هو اضطراب حيث يُصبح الجيب الفكي العلوي مفتوحاً على تجويف الفم عبر فتحة غير طبيعية مغطاة بطبقة من الخلايا الظهارية (غشاء مخاطي) وهو اضطراب مختلف عن الاتصال الفموي-الجيبي العادي الذي يُمكن أن يترك دون علاج إلا إذا تحول إلى ناسور. أسباب حدوث الناسور الفموي-الغاري أ. عن طريق الجرح (جراحياً أو في حادث ما) أثناء خلع الضرس الأول أو السنة القاطعة الثانية. أثناء استئصال تكيُّس الأسنان جراحياً. أثناء إجراء عمليات جراحية جذرية في "الغار" والجيب الأنفي. في حوادث الجروح النافذة بالوجه والفك. بـ. التهابات التهاب عظام وعضلات الوجه. مرض الزُهري. ج. أورام: سرطان الفك العلوي. أعراض الناسور الفموي الجيبي غالباً يذكر المريض أنه أجرى عملية خلع أسنان أو ضروس مؤخراً. ارتجاع المواد الغذائية الدهنية من الأنف أثناء تناول الطعام. إفرازات كريهة الرائحة من إحدى فتحتي الأنف (أحد المنخرين). يُعاني المريض من الشعور بمذاق سييء في فمه طوال الوقت. علامات الناسور الفموي الجيبي قد يستطيع الطبيب مشاهدة الناسور بالعين المجردة من داخل تجويف الفم إذا كان حجم الناسور كبي

التعريف : انسداد الأنف الخلقي هو مرض عبارة عن ابتلاء خلقي يحدث فيه انسداد في الممر الخلفي للأنف حيث ينمو فيه نسيج عظمي أو نسيج رخو "غشاء"أو كلاهما في غير موضعه ويحدث بسبب عدم انفتاح قنوات الأنف أثناء تطور الجنين في الرحم على عكس المعتاد، وهو رغم ذلك مرض نادر نسبياً إذ تبلغ نسبة حدوثه 1 لكل 7000 مولود جديد. الأعراض والعلامات والتشخيص في حال حدوث انسداد على الناحيتين (في المنخرين)، فهذه تعتبر حالة طواريء ويجب التدخل فوراً لإصلاحها جراحياً كما سنشرح. تتمثل أعراض الحالة في حضور الطفل حديث الولادة يعاني من ضيق حادّ في التنفس نظراً لكون حديثي الولادة يتنفسون من الأنف فقط وليس من الفم. الصورة النمطية عبارة عن نوبات من ضيق التنفس وازرقاق البشرة تتحسن بالبكاء فقط، حيث يجبر البكاء الرضيع على التنفس عبر فمه. بما أن الحالة تُعتبر "طواريء قصوى" كحالة ضيق تنفس فلا مجال هنا لإجراء الفحوصات الأخرى لتحديد السبب، المهم الآن هو تأمين فتح مجرى الهواء. العلاج المبدئي في هذه الحالة يكون عبر تأمين فتح مجرى هوائي لمساعدة الرضيع على التنفس. تركيب مجرى هوائي صناعي للطفل يُعتبر حلاً جيداً مؤق

كسر عظام الأنف هو أحد الحواث المتكررة خصوصاً في الرجال في عمر الشباب الذين يمارسون رياضات عنيفة، ويُطلق مصطلح "كسر الأنف" عموماً على أي حالة بها كسر بأي عظمة من عظام المناخير المعروفة، وتكمن خطورة هذا الحادث في كونه قريب من الأوعية الدموية المتصلة بالمخ ويقع ضمن المثلث الخطر بالوجه ويجب استشارة الطبيب في أسرع وقت في حال حدوثه، كما سنناقش فيما يلي. أسباب كسر الأنف غالباً ما يكون حادث اصطدام أثناء ممارسة إحدى الرياضات العنيفة أو مشاجرة أو ما شابه، وتحدث أيضاً بسبب عوامل أخرى لكن ليس بنفس نسبة الحوادث المذكورة. تصنيف أنواع حالات كسر الأنف يعتمد تصنيف حالات انكسار عظام الأنف على اتجاه الصدمة (الخبطة) وقوتها، وتُصنّف كالتالي: أ. صدمة جانبية:  يحدث الكسر في النقطة الأضعف بالأنف بالقرب من خط التحام العظام، وينتج عنه انحراف الأذن على أحد الجانبين. ب. صدمة من الأمام للخلف، وينتج عنها: السحق : كسر مضاعف يضم أكثر من عظمة وتتفتت العظام إلى عظيمات صغيرة. ارتداد كلتا عظمتي الأنف على البروز الأمامي لعظمة الفك العلوي. انضغاط وتداخل عظام الأنف إلى العظمة الغربالية (إحدى عظام الجمجمة) وهو ما

مترونيدازول، والمعروف لدى العامة باسم "أمريزول أو فلاجيل" في الصيدليات يعتبره البعض مضاداً للميكروبات ولا يعرفون أنه يصنّف علمياً كمضاد حيوي ويقاوم عدداً من أنواع البكتريا كبقية المضادّات الحيوية، لكنه فعّال ضد البكتيريا اللاهوائية فقط والسبب هو طريقة تأثيره كما سنرى. الطريقة التي يعمل بها "مترونيدازول" هي كون جزيئاته صغيرة جداً فيستطيع الدخول إلى خلايا البكتيريا بسهولة لكنه يكون غير نشط، وينشط عن طريق اكتساب إلكترونات التي تنتج من تفاعلات خلايا البكتريا اللاهوائية، ثم يتمكن من القضاء عليها. ومعروف أن امتصاص الفلاجيل بالفم جيد جداً لذلك لا نلجأ لاستخدام محلول الفلاجيل إلا في حالات القيء الشديد أو المشاكل التي تمنع البلع بالفم. في الحالات التي يتوقع فيها الطبيب وجود عدوى بكتيرية مختلطة (أكثر من نوع) يُنصح بإعطاء مضاد حيوي آخر بجانب "فلاجيل" حيث أن "فلاجيل" لا يعمل ضد البكتيريا الهوائية، وهو ينافس "كلينداميسين" في علاج اللاهوائيات لكنه أفضل لأن أعراضه الجانبية أقل من الكلينداميسين. أهم استخدام للمترونيدازول هو حالات "clostridium diff

تعريف الرأرأة : هي حركة لا إرادية للعين (تكون إرادية في حالات نادرة جداً) تؤدي لانحراف الأعين بعيداً عن مجال الرؤية ثم بعد ذلك تعود العين لوضع الراحة المركزي وهي تُكتسب في مراحل الطفولة المبكرة أو أية مراحل عمرية، وتسمى أيضاً اعتلال "العين الراقصة" وبالإنجليزية تُسمّى "Nystagmus"وأيضاً يُطلق عليها "ترجرج الحدقة الاضطراري". تصنيف وأنواع الرأرأة أ. رأرأة طبيعية (فسيولوجية/وظيفية) ويكون فيها طور الحركة السريعة متجهاً ناحية الداخل (اتجاه المركز). بـ. رأرأة مرضية (باثولوجية)، ويمكن تقسيمها إلى ثلاثة أقسام فرعية: النوع البصري : سواء حركة دائريية أو حركة تُشبه بندول الساعة. النوع الدهليزي : نسبة إلى دهليز الأذن الداخلية والعصب الخاص به ويكون دائماً له طور سريع وطور بطيء. النوع المركزي : يكون السبب مركزياً (المخ) ويكون شكله عمودياً دائماً. كشف وتشخيص رأرأة العين أ. ملاحظة الرأرأة نظرياً عبر النظر للعين المصابة. بـ. الكشف بواسطة "نظارات فرينزل" لإزالة تأثير التثبيت البصري. جـ. التصوير الكهربي للرأرأة وتصوير الفيديو. 1. الفحص الموضعي والبحث عن أي نوع من

توصلت دراسة ميدانية كبرى أُجريت على 1.1 مليون طفل دانمركي إلى نتائج مفادها أن تناول الأم لأقراص منع الحمل بالفم التي تحتووي على خليط من هرموني الإستروجين والبروجسترون سواء قبل حدوث الحمل بفترة 6 أشهر أو أقل، أو تناوله أثناء فترة الحمل يتناسب طردياً مع زيادة احتمالات إصابة المولود بسرطان الدم (اللوكيميا) من أي نوع لكن النوع الثاني (غير الليمفاوي) يحدث بنسبة أكبر. وأكّدت الدراسة التي نُشرت في أكبر مجلة علمية عالمية ( مصدر ) أن زيادة نسبة حدوث سرطان الدم في الأطفال متعلقة بشكل أساسي بالأمهات اللاتي تناولن الحبوب المختلطة التي تحتوي على كلا الهرمونين وليست تلك الأقراص التي تحتوي هرمون البروجسترون فقط (أقراص بروجستين). وبالتحليل الاستقصائي، خلص العلماء القائمون على البحث إلى نتيجة مهمة مفادها أن احتمال زيادة نسبة حدوث اللوكيميا  في الأطفال المولودين تكاد تختفي تماماً إذا تم التوقف عن تناول تلك الأقراص قبل حدوث الحمل بمدة تزيد عن ستة أشهر، ورغم ذلك أكد العلماء أن نسبة الزيادة في حدوث سرطان الدم ليست نسبةً ضخمة ومازال يمكن اعتبار استخدام موانع الحمل "آمناً". واستغرق إجراء تلك الدراس