ارتشاح الأذن خلف الطبلة: أسباب، أعراض وطريقة علاج

الالتهاب المائي (الإفرازي) للأذن الوسطى أو ما يُطلق عليه "الارتشاح خلف طبلة الأذن" هو أكثر أسباب فقدان السمع (الصمم) في الأطفال انتشاراً.

التعريف: هو عبارة عن تراكم للسوائل في الأذن الوسطى ينتج عن انسداد قناة استاكيوس أو كأحد مضاعفات الالتهاب الحادّ للأذن الوسطى لو لم يتم علاجه بطريقة صحيحة, والالتهاب المائي هو أحد أنواع الالتهابات المزمنة للأذن الوسطى.

في الشخص الطبيعي، تتنفس الأذن الوسطى بمعدل 3-4 مرات كل دقيقة وذلك عندما تفتح قناة استاكيوس مثلما أثناء البلع، وبعدها فإن الأوعية الدموية الموجودة في الطبقة المخاطية للأذن الوسطى تمتصّ الأكسجين من الهواء الداخل.
التهاب-مائي-الأذن-الوسطى

في حالة انسداد قناة استاكيوس, ينتج ضغط سالب داخل الأذن الوسطى مما يؤدي إلى سحب السوائل وتراكمها هناك ما يؤدي بدوره إلى فقدان السمع في تلك الأذن.

أسباب الارتشاح خلف طبلة الأذن

  • فشل علاج حالات الالتهاب الصديدي الحادّ للأذن الوسطى.
  • انسداد قناة استاكيوس سواء بسبب الفشل الوظيفي, أو تضخم الزوائد الأنفية أو أورام البلعوم الأنفي أو في حالات الحنك المشقوق أو التهابات الأنف نتيجة الحساسية, أو بسبب التهاب الجيوب الأنفية.
  • العلاج الإشعاعي أو الإصابات الضغطية.

أعراض التهاب الأذن الوسطى المائي

  • الصمم (فقدان السمع) هو العرض الأول وقد يكون الوحيد.
  • صوت بقبقة (حركة سوائل) في الأذن.
  • طنين الأذن.

العلامات (يكتشفها الطبيب)

  • انكماش طبلة الأذن.
  • يكون لون الطبلة بين الأصفر والرمادي الباهت.

الفحوصات التشخيصية

  1. اختبارات السمع : تيمبانوجرام (نوع ب).
  2. آشعة X-ray أو آشعة مقطعية على البلعوم الأنفي.
  3. يتم عمل منظار للبلعوم الأنفي في البالغين المصابين بهذا المرض لو كان في أذن واحدة فقط, وذلك من أجل استبعاد احتمالية إصابتهم بسرطان البلعوم.

علاج الالتهاب المائي للأذن الوسطى

أ. العلاج التحفظي
  • معالجة الأسباب المؤدية للمرض.
  • مضادات حيوية.
  • كورتيزون.
  • مذيبات للمخاط.
  • مضادات احتقان الأنف.
ب. العلاج الجراحي

يتم شق الطبلة جراحياً وتركيب أنابيب تهوية وتنفس للأذن الوسطى, وأيضاً لتصريف السوائل المتراكمة، ويتم اللجوء للجراحة في الحالات التالية:
  1. إذا فشل العلاج بالمضادّات الحيوية والعلاج الآخر لمدة 3 أشهر متصلة.
  2. بدء حدوث المضاعفات.
  3. إذا كان سبب المرض دائم ولا يمكن معالجته في تلك الفترة, مثل الحنك المشقوق أو حالات أورام البلعوم الأنفي. 

تعليقات

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

التهاب الخشاء| أسباب, نسبة حدوثه, أعراضه, علاماته, تشخيص وطريقة العلاج

صورة
ما هو التهاب عظمة الخشاء؟  عظمة الخشاء (النتوء الحلمي) هي إحدى عظام الجمجمة المشمولة في محيط الأذن, وتقع مباشرةً خلف صيوان الأذن, والتهابها يُقصد به التهاب الطبقة المخاطية لخلايا الخشاء الهوائية التي تحيط بكل من الأذن الوسطى والداخلية. تلك الخلايا الهوائية هي المسئولة عن تنظيم ضغط الأذن, وحماية الأجزاء الدقيقة الحساسة منها. ويُعتبر التهاب الخشاء أحد أكثر مُضاعفات التهاب الأذن الوسطى حدوثاً, ويحدث بنسبة أكبر في الأطفال, لكن البالغين يُصابون به أيضاً بنسبة أقل. ويُعتبر التهاب الخشاء أحد أسباب الصمم (فقدان السمع) بشكل دائم، لذا يجب الانتباه له وتشخيصه سريعاً لتلقي العلاج اللازم وتفادي الصمم. أسبابه : يحدث غالباً كامتداد لالتهاب الأذن الوسطى, سواء الحادّ أو المزمن . كيف يتم تشخيص التهاب الخشاء الحادّ؟ أولاً: أعراض التهاب عظمة الخشاء - تزداد حدّة أعراض التهاب الأذن الوسطى , ويشعر المريض بتفاقمها. - ارتفاع درجة الحرارة, صداع, خمول بدني عام, فقدان للشهية. - ضعف السمع يتفاقم. - يزداد خروج الإفرازات. - ألم قوي خلف الذن ويمتد إلى أسفل وإلى الخلف, وتزداد حدّة الألم في وضعية الاضطجاع, ويُصبح ...
قراءة المزيد

دمل وخُرّاج الأنف: أسباب، أعراض، مضاعفات، الوقاية والعلاج

صورة
دمِّل فتحة الأنف (المدخل أو الدهليز) هو عبارة عن عدوى بكتيرية تُسبب التهاباً حادّاً في إحدى بُصَيلات الشعر الموجود بفتحة المنخر، تُسببها البكتيريا المكورة العقدية (staphylococcus aureus) وهي حالة وإن كانت تبدو بسيطة وتُشفى تلقائياً في أغلب الأحيان، إلا أن لها مضاعفات -إن حدثت- فهي غاية في الخطورة نظراً لوقوع تلك المنطقة ضمن مثلث الخطر بالوجه والذي قد تمتد أى عدوى فيه عبر بعض الأوعية الدموية إلى المخ. يجب تفرقته من التهاب دهليز الأنف . الأسباب : غالباً يحدث الدِمّل في الأنف نتيجة لما يلي: كنتيجة لإصابة ميكانيكية مثل خدش الأنف أو جرحها مما يؤدي لدخول البكتيريا سريعاً لتلك المنطقة. في الأطفال نتيجة لعبهم وإدخالهم المتكرر لأصابعهم في أنوفهم. غالباً تكون البكتيريا المكورة العنقودية الذهبية هي المسبب لكنه يمكن أن يحدث نتيجة للإصابة ببعض الفيروسات أيضاً ثم يحدث بعده إصابة بكتيرية. يحدث في حالات تدهور مناعة الجسم مثلما في مرضى السكّري والمرضى الذين يتناولون أدوية تحتوي على "كورتيزون" لفترات طويلة وأيضاً في الحالات المصابة بأمراض نخاع العظم التي تُؤدي إلى تدهور في تصنيع خلايا الدم الب...
قراءة المزيد

تصلّب طبلة الأذن| تعريف, أسباب, أعراض, تشخيص وعلاج

صورة
ما هو تصلّب الطبلة؟ التعريف هو ظهور أجزاء بيضاء متصلبة مثل الثلج (تسمى أيضاً "بقع طباشيرية") على سطح طبلة الأذن. ورغم أن الطبلة هي الأكثر تأثراً, إلا أن عُظيمات الأذن أيضاً يمكن أن تُصاب مما يُسبب صعوبات في حركة العُظيمات. أسباب تصلّب طبلة الأذن الالتهاب المستمرّ للأذن الوسطى, ويحدث التصلب في حوالي 25% من حالات الالتهاب المُزمن للأذن الوسطى. يحدث التصلُّب أيضاً كإحدى مضاعفات تركيب أنابيب التهوية في الأذنو حيث إن ما يقارب 50% من المرضى الذين يستخدمون أنابيب الأذن يحدث لديهم تصلّب في طبلة الأذن. ما هي أعراض وعلامات تصلب طبلة الأذن؟ غالباً ما يكون لدى المريض تاريخ من التهابات الأذن وخروج إفرازات منها, أو تركيب أنبوبة تهوية من قبل. ضعف في السمع بدرجات متفاوتة. عند فحص الطبيب: يُشاهد بُقع بيضاء كبيرة تُغطّي الطبلة. قد يحدث ثقب في الطبلة. الفحوصات المطلوبة للتشخيص مقياس السمع: يُظهر درجات مختلفة من ضعف السمع (النوع التوصيلي). مقياس الطبلة: يُظهر تصلُّبها وقلة ليونتها. ما هو علاج تصلُّب الطبلة؟ العلاج الطبي: فقط في حالة وجود إفرازات من الأذن. العلاج الجراحي هو المُرجح ويتم ترقيعها أ...
قراءة المزيد