الطب اليوم

ما هو التهاب عظمة الخشاء؟  عظمة الخشاء (النتوء الحلمي) هي إحدى عظام الجمجمة المشمولة في محيط الأذن, وتقع مباشرةً خلف صيوان الأذن, والتهابها يُقصد به التهاب الطبقة المخاطية لخلايا الخشاء الهوائية التي تحيط بكل من الأذن الوسطى والداخلية. تلك الخلايا الهوائية هي المسئولة عن تنظيم ضغط الأذن, وحماية الأجزاء الدقيقة الحساسة منها. ويُعتبر التهاب الخشاء أحد أكثر مُضاعفات التهاب الأذن الوسطى حدوثاً, ويحدث بنسبة أكبر في الأطفال, لكن البالغين يُصابون به أيضاً بنسبة أقل. ويُعتبر التهاب الخشاء أحد أسباب الصمم (فقدان السمع) بشكل دائم، لذا يجب الانتباه له وتشخيصه سريعاً لتلقي العلاج اللازم وتفادي الصمم. أسبابه : يحدث غالباً كامتداد لالتهاب الأذن الوسطى, سواء الحادّ أو المزمن . كيف يتم تشخيص التهاب الخشاء الحادّ؟ أولاً: أعراض التهاب عظمة الخشاء - تزداد حدّة أعراض التهاب الأذن الوسطى , ويشعر المريض بتفاقمها. - ارتفاع درجة الحرارة, صداع, خمول بدني عام, فقدان للشهية. - ضعف السمع يتفاقم. - يزداد خروج الإفرازات. - ألم قوي خلف الذن ويمتد إلى أسفل وإلى الخلف, وتزداد حدّة الألم في وضعية الاضطجاع, ويُصبح ارتج

رغم أن المضادّات الحيوية القوية قللت احتمالات حدوث مُضاعفات لالتهاب الأذن الوسطى, إلا أنه ما زالت بعض المضاعفات الخطيرة تحدث, وللأسف فإن لها معدّل وفيات عالي بسبب امتدادها لأماكن حساسة جداً داخل الدماغ. أسباب حدوث المُضاعفات الالتهاب الصديدي الحادّ للأذن الوسطى مالم تتم معالجته جيداً. حدوث التهاب حادّ متفاقم عن التهاب صديدي مزمن موجود أصلاً بالأذن الوسطى. حدوث سوسة الأذن الوسطى. توزيع نسب حدوث المُضاعفات كما ذكرنا في بداية المقال, ساهمت المُضادّات الحيوية في تقليل نسبة حدوث المُضاعفات, فمثلاً قبل عصر المُضادّات الحيوية كانت نسبة حدوث التهاب عظمة الخشاء (إحدى المضاعفات) الذي يتطلب تدخلاً جراحياً 25-50% من الحالات, بينما تضاءلت النسبة في الوقت الحالي إلى ما يقارب 0.36% أي أقل من 1%. المُضاعفات الأكثر حدوثاً خارج الدماغ هي الخراج خلف الأذن, أما الأكثر حدوثاً داخل الدماغ والأخطر هي التهاب الأغشية السحائية المغلفة لنسيج المخ. نسبة حدوث المضاعفات تزداد في الأطفال أكثر من البالغين. طُرُق انتشار المضاعفات الطريق المباشر: عبر تآكل العظام مثلما يحدث في سحال وجود "سوسة الأذن الوسطى".

تعريف الالتهاب الصديدي المزمن للأذن الوسطى التهاب قيحي للغشاء المخاطي المبطّن لمكونات الأذن الوسطى, يتميز بحدوث تغيُّرات باثولوجية دائمة لا يمكن محوها, بالإضافة إلى عطب دائم في مكونات الأذن الوسطى. أنواع الالتهاب الصديدي المزمن للأذن الوسطى أ. النوع المُخاطي (يشمل الطبلة وقناة استاكيوس): يبدأ في الأغشية المخاطية للأذن الوسطى وقناة استاكيوس, ويُسمّى أيضاً "النوع الآمن" لأنه أقل عُرضة لإحداث مُضاعفات لأن الالتهاب يشمل الأغشية المُخاطية فقط. ب. النوع الحرشفي (الغير آمن) يبدأ في الردب فوق الطبلي وفي مدخل عظمة الخشاء, ويسمى "غير آمن" لأنه أكثر عرضة لإحداث مضاعفات خطيرة نظراً لأنه يسبب تآكل عظيمات الأذن. أولاً: النوع المُخاطي (الآمن) أسبابه: يحدث هذا النوع غالباً كامتداد أو أحد مضاعفات الالتهاب الحادّ للأذن الوسطي للأسباب التالية: العلاج غير الكافي للالتهاب الحادّ, مثل استخدام مُضادّات حيوية غير مناسبة أو التصريف الخاطيء للإفرازات نتيجة عمل ثقب صغير بالطبلة أو مكان الثقب في الأعلى مثلاً. حدوث التهابات متكررة بالأذن الوسطى من خلال قناة استاكيوس, أو عبر ثقب بالطبلة. أن تكون

ما هو تصلّب الطبلة؟ التعريف هو ظهور أجزاء بيضاء متصلبة مثل الثلج (تسمى أيضاً "بقع طباشيرية") على سطح طبلة الأذن. ورغم أن الطبلة هي الأكثر تأثراً, إلا أن عُظيمات الأذن أيضاً يمكن أن تُصاب مما يُسبب صعوبات في حركة العُظيمات. أسباب تصلّب طبلة الأذن الالتهاب المستمرّ للأذن الوسطى, ويحدث التصلب في حوالي 25% من حالات الالتهاب المُزمن للأذن الوسطى. يحدث التصلُّب أيضاً كإحدى مضاعفات تركيب أنابيب التهوية في الأذنو حيث إن ما يقارب 50% من المرضى الذين يستخدمون أنابيب الأذن يحدث لديهم تصلّب في طبلة الأذن. ما هي أعراض وعلامات تصلب طبلة الأذن؟ غالباً ما يكون لدى المريض تاريخ من التهابات الأذن وخروج إفرازات منها, أو تركيب أنبوبة تهوية من قبل. ضعف في السمع بدرجات متفاوتة. عند فحص الطبيب: يُشاهد بُقع بيضاء كبيرة تُغطّي الطبلة. قد يحدث ثقب في الطبلة. الفحوصات المطلوبة للتشخيص مقياس السمع: يُظهر درجات مختلفة من ضعف السمع (النوع التوصيلي). مقياس الطبلة: يُظهر تصلُّبها وقلة ليونتها. ما هو علاج تصلُّب الطبلة؟ العلاج الطبي: فقط في حالة وجود إفرازات من الأذن. العلاج الجراحي هو المُرجح ويتم ترقيعها أ

ما هو انخماص (انكماش) الأذن الوسطى؟ التعريف هو انزياح أو تحرّك جزء من طبلة الأذن أو الطبلة بكاملها باتجاه عُظيمات الأذن الوسطى, حيث يأخذ شكلها كما بالصورة. ما هي أسباب انخماص الأذن الوسطى؟ الانسداد المزمن لقناة "استاكيوس" الموصلة بين الأذن والبلعوم الأنفي. فقدان الطبقة الليفية من طبلة الذن والذي ينتج عن استمرار التهاب الأذن الوسطى لفترات طويلة, أو بسبب استجابة مناعية خاطئة. أي عامل يؤدي لفقدان قناة "استاكيوس" وظيفتها لفترة طويلة يُمكن أن يُؤدي إلى حدوث انخماص الأذن الوسطى. ما هي أنواع انخماص الأذن الوسطى؟ يوجد نوعان فقط منه, وهما إما أن يكون الانخماص محدوداً وهو ما يُسمّى "الانكماش الجيبي" أو أن يكون انكماشاً كلياً.  مضاعفات وتوابع انكماش الأذن الوسطى؟ حدوث ثقب في طبلة الأذن. تآكل عُظيمات الأذن. حدوث مرض الكوليستياتوما. الأعراض والعلامات السريرية لانخماص الأذن الوسطى ضعف السمع أو الصمم في الأذن المصابة, لكن قد يكون المرض بلا أعراض نهائياً. عند الكشف يُلاحظ الطبيب سقوط طبلة الأذن على عُظيمات الأذن الوسطى. علاج انكماش الأذن الوسطى: أولاً:  العلاج المُحافظ يك