الطب اليوم

الميتفورمين (Metformin) هو أحد أدوية علاج مرض السكري التي تؤخذ عن طريق الفم (أقراص،حبوب) وله استخدامات أخرى مثل التخسيس والتنحيف ، لكنه بالأساس فعّال ضد السكر ويقلل مستويات الجلوكوز في الدم ويُحفّز خلايا الجسم لاستقبال الإنسولين الذي تنتجه البنكرياس. وتعتمد طريقة عمل الميتفورمين على تحسين استجابة خلايا الجسم للإنسولين الطبيعي الذي تنتجه خلايا البنكرياس بشكل طبيعي بالإضافة إلى تقليل تصنيع الجلوكوز في الكبد وتقليل امتصاص المعدة للجلوكوز أيضاً. استخدامات ميتفورمبن يُستخدم مع أدوية أخرى مع اتباع تمارين رياضية ونظام غذائي محدد لتقليل نسبة السكر في الدم. يوصف الميتفورمين لمرضى السكري من النوع الثاني (خلايا البنكرياس لديهم مازالت تعمل). يُساعد في تجنب مضاعفات السكري على الكبد والعيون والأعصاب ويمنع فقدان الأطراف.  كما يُساهم في تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية. الآثار الجانبية والأضرار غثيان وقيء وإسهال واضطرابات في المعدة. الإحساس بمذاق معدني في الفم بعد تناول المتفورمين. الآثار الجانبية السابقة تحدث فقط في الأيام الأولى لاستخدام العقار، لكنها لو استمرت لفترات طويلة يجب استشارة الطبيب. مي

التعريف : الانغلاف أو الانغماد المعوي (تداخل الأمعاء) هو حالة مرضية شديدة الخطورة حيث ينزلق جزء من الأمعاء داخل جزء آخر مجاور له مما يؤدي إلى توقف مرور الغذاء والطعام من هذا الاختناق ويمنع وصول الدم للجزء المصاب بسبب انغلاق الأوعية الدموية مما يؤدي إلى ضعفه ثم موته وتحوله إلى غرغرينا قد تمتد لبقية الأمعاء والأعضاء المجاورة. والانغماد المعوي هو السبب الأكثر شيوعاً لحالات الانسداد المعوي  في الأطفال في عمر أقل من 3 سنوات وغالباً ما تصيب الأطفال من سن ٦ شهور إلى سنة ونصف وكثيراً ما تحدث أثناء النزلات المعوية بسبب النشاط الحركي الزائد للأمعاء، وهو نادر الحدوث في البالغين. أعراض الانغماد المعوي في الأطفال العلامة الأولى في الطفل المصاب هي بكاء شديد نتيجة ألم بالبطن، ربما يشير الطفل إلى بطنه أثناء البكاء أو يضم ركبتيه على بطنه وهو يبكي (علامة مميزة). ألم البطن في هذه الحالات يكون متقطعاً (يأتي ويروح) ويتكرر كل 15-20 دقيقة في بداية المرض، لكنه يزداد تكراراً ويستر لمدة أطول في المراحل اللاحقة للمرض. قيء متكرر ويكون لونه مائل للأخضر. قد يحدث إخراج براز مدمم (لونه أحمر يُشبه الجيلي). عند فحص الب

التعريف : التهاب الجيوب الأنفية الفطري هو مصطلح يُستخدم لوصف أي حالة مرضية يكون أي نوع من الفطريات متواجداً كسبب لحدوث التهاب الجيوب الأنفية أو سبب لأحد أعراضها. وهو مرض نادر الحدوث في الأساس ويكثر في المناطق الصحراوية خصوصاً. وقد ازداد حدوث التهاب الجيوب الأنفية الفطري في الفترات الأخيرة مع تطور الأدوات الهجومية للفطريات ومع تزايد الحالات التي تؤدي لتدهور مناعة الجسم وهي الحالات التي تجد فيها الفطريات فرصتها للانقضاض، هذا بالإضافة إلى الآثار المترتبة على الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية دون إرشاد الطبيب. تصنيف أنواع الالتهاب الفطري للجيوب الأنفية أ. النوع غير المخترِق يكون خارج نطاق الغشاء المخاطي، وينقسم إلى نوعين: الكرة الفطرية. الالتهاب التحسسي الفطري. بـ. النوع المخترق يخترق الطبقة المخاطية ويقع تحتها، ويشمل نوعين هما: النوع الحاد المتفاقم. النوع المزمن (المتراخي). I. الكرة الفطرية يحدث هذا النوع في الأشخاص الذين لديهم اضطراب فرط مناعة، وغالباً الجيب الأكثر تعرضاً له هو الجيب الفكي العلوي يليه الجيب الوتدي والفطر المشبب له هو فطر " أسبرجيللوس ". أعراضه : سيلان وإفرازات

ما هي سلائل الأنف ؟ يمكن تعريف السليلة واللحمية الأنفية على أنها زوائد رخوة، ناعمة، حميدة (غير سرطانية) وغير مؤلمة تخرج من الطبقة المخاطية المغطية للممرات الأنفية والجيوب وتظهر معلّقةً في تلك الأعضاء بشكل يُشبه حبات العنب أو قطرات الدموع على الخد لأن لها عنق وجسم منتفخ. وتحدث السلائل الأنفية في الغالب إثر التهاب مُزمن في الأنف أو الجيوب الأنفية أو كامتداد لالتهابات الممرات الهوائية العليا مثل الربو الشعبي وفرط الحساسية، هذا بالإضافة إلى احتمال حدوثها كنتيجة لاضطرابات مناعية تصيب تلك الأعضاء. ما هي أنواع السلائل الأنفية؟ يوجد خمسة أنواع وأشكال للسلائل طبقاً للأسباب والحدة وعلاقتها بأجهزة الجسم الأخرى، وهي كالتالي: التهاب أنف-جيبي مزمن مع السلائل المخاطية. السلائل الأنف-جيبية الكثيفة. سليلة غارية-منعرية (في مدخل المنعرة). الالتهاب الفطري التحسسي للجيوب الأنفية (ناتج من الفطريات). سلائل أنفية مرتبطة مع أمراض جسدية مختلفة. كيف يُمكن تفريق السليلة الأنفية الحميدة من أورام الأنف الأخرى؟ التشخيص التفريقي (لاستبعاد الأمراض المُشابهة): يجب تفرقة السلائل الأنفية من الأمراض التالية، خصوصاً أن ب

ما هو الفينول جليسرين ؟ هو دواء رذاذ (سبراي) أو نُقط (قطرات) عبارة عن خليط مُسكن ألم ومخدر موضعي وملطف يُستخدم لتخفيف آلام التهاب الحلق، وألم التهاب وقرح الفم كما يُستخدم أيضاً كمرطب لحماية المناطق المتهيجة في الفم والحلق حيث يعمل على تخديرها وتهدئة التهيج الخلوي عبر الترطيب. ما هي استخدامات الفينول جلسرين؟ يُستخدم خليط فينول جلسرين في العديد من الحالات الطبية لكن أبرزها التهابات الحلق والتهاب الفم وقرح الفم الناتجة عن التوتر والضغط العصبي، كما يُستخدم أيضاً كعلاج موضعي مُساعد في حالات التهاب الأذن الوسطى الحاد الصديدي ، وله استخدامات أخرى يُحددها الطبيب. ما هي احتياطات تناول الجلسرين فينول؟ نظراً لإمكانية تأثير الفينول جلسرين بشكل سلبي في بعض الحالات الطبية، وبعض الأدوية يُمكن أن تتفاعل مع الفينول جليسرين، لكن لم يتم رصد تلك التاعلات بالتحديد حتى الآن.  يجب استشارة الطبيب قبل تناوله إذا كانت لديك إحدى الحالات التالية: النساء الحوامل أو الذين يخططون للحمل قريباً، والنساء المرضعات. إذا كنت تتناول أدوية أخرى قد تتفاعل معه أو وصفات نباتية أو مكملات غذائية. إذا كنت تعاني من حساسية مفرطة ضد

التعريف : هو التهاب الجلد المُغطّي لمدخل الأنف (الدهليز) نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية صديدية أو بسبب التهاب تهيُّجي للجلد وهو يحدث غالباً نتيجة الرشح المزمن من الأنف ويتميز بجفاف وتيبُّس الجلد المغطي لفتحة الأنف الخارجية. ومدخل الأنف (الدهليز) هو المنطقة في بداية كل منخر والتي تحدد بداية الممرات الأنفية ويجب تفرقته من قرحة و دمامل وخراج فتحة الأنف . أسباب التهاب فتحة الأنف تكرار نفخ الأنف لفترة طويلة (النف). نتف شعر الأنف ثقب الأنف لوضع قطع معدنية. خدش الأنف وقد تحدث قرحة بفتحة الأنف. الرشح المزمن من الأنف (سواء بسبب فيروسي أو حساسية). وجود التهاب فيروسي في الأنف أو في أعضاء أخرى (هربس أو الحزام الناري). في دراسة حديثة (أُجريت في 2015) تم اكتشاف أن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج بعض أنواع السرطان تُسببب التهاب مدخل الأنف. أعراض وعلامات التهاب دهليز الأنف تعتمد الأعراض الظاهرة في الأساس على السبب وتختلف باختلافه وباختلاف شدّة المرض، كالتالي: احمرار وتورّم السطج الخارجي للمنخر. ألم عند طرف الأنف (المنخر). يمكن أن تظهر حبوب و دمامل  و قرحة صغيرة بفتحة الأنف. ظهور بعض الندبات والنتوءات حول

التعريف : انتشار العدوى من التهاب الجيوب الأنفية خارج الإطار العظمي لها، ويمكن تصنيفها إلى ثلاثة أقسام كالتالي: مضاعفات داخل مدار العين. مضاعفات داخل الدماغ (المخ): مثل التهاب الأغشية السحائية، الخراج فوق الأم الجافية أو تحتها، الخراج داخل المخ و تخثر الجيب الكهفي . مضاعفات في العظام مثل التهاب عظام الجمجمة في مقدمة الرأس والفتق الصديدي. طرق انتشار العدوى: انتشار مباشر: عبر العظام أو عبر عيب خلقي يُسبب وجود طريق غير طبيعي. انتشار عبر الأوردة: بسبب عدم وجود صمامات في الأوردة بين الجيوب ومدار العين يسهل رجوع العدوى عكس التيار. أولاً: المضاعفات داخل مدار العين هي المضاعفات الأكثر حدوثاً، وهي تحدث بنسبة اكبر في الأطفال في عمر أقل من 6 سنوات، كما أن الجيب الغربالي هو الأكثر تسبباً في حدوث مضاعفات داخل مدار العين. أ. تورم مدار العين ، ويحدث فيه ما يلي: انتفاخ جفن العين العلوي. لا يحدث فيه جحوظ للعين ولا يؤثر على سلامة الإبصار. لا يُسبب شللاً لعضلات العين. الجفن السفلي لا يتأثر. بـ. التهاب خلوي بمدار العين ، ويحدث فيه: تورم وانتفاخ ممتد في مكونات مدار العين دون تكوّن صديد. يشعر المريض بألم

تخثر الجيب الكهفي هو التهاب في الجيب الوريدي الكهفي ناتج عن امتداد العدوى من مثلث الخطر بالوجه، وهو أحد أخطر الاضطرابات التي تُصيب الدماغ لاتصاله بالمخ وكون نسبة الوفيات بين المصابين به تصل إلى 30%، هذا فضلاً عن مضاعفاته الخطيرة والتي تُصيب العينين والأعصاب الدماغية أيضاً. أسبابه : امتداد العدوى من: بشرة جلد الوجه، الأنف ومقدمة الرأس (عن طريق الوريد الوجهي الأمامي). التهاب الجيوب الأنفية (عن طريق الضفيرة الوريدية القريبة). من التهاب النسيج الخلوي حول مدار العين (عبر أوردة العين). التهابات البلعوم الصديدية مثل التهاب اللوز وغيره (عبر الضفيرة الوريدية القريبة). الالتهاب المزمن للأذن الوسطى (تخثر الجيب الجانبي). الأعراض ارتفاع درجة الحرارة، ارتعاش، شحوب الوجه والاعتلال العام، فقدان الشهية والغثيان. صداع شديد وزغللة وازدواج الرؤية. العلامات (كشف الطبيب) تورم وانتفاخ الجفن العلوي. جحوظ العين (يمكن أن تكون نابضة). تورم واحمرار ملتحمة العين شلل عضلات العين (حال إصابة الأعصاب الدماغية رقم 3 و4 و6). فحص قاع العين: التهاب وتورم العصب البصري. الفحوصات المطلوبة لتأكيد التشخيص صورة دم كاملة وسرعة

التعريف : هو التهاب مزمن (أي يستمر لفترة تزيد عن ثلاثة أشهر) في الطبقة المخاطية المُبطنة للجيوب الأنفية الموجودة في الجمجمة بمقدمة الرأس وأعلى الخدين ومن داخل الجمجمة، وغالباً يحدث التهاب في الأنف مصاحباً لالتهاب الجيوب الأنفية، وهو أحد الأمراض الشائعة في بلادنا ويُسبب مشاكل صحية وصعوبات في الدراسة والعمل للمصابين به. الأسباب والعوامل المساعدة الجيب الغربالي الأمامي هو مصدر العدوى وهو الذي ينقلها إلى الجيوب الأنفية الأخرى، وأشهر الميكروبات المُسببة للعدوى هي "العقدية الرئوية"، "موراكزيلا كاتاراليس" و "هيموفيلوس إنفلونزا" بالإضافة إلى بعض أنواع البكتيريا اللاهوائية. العوامل الممهدة لحدوث الالتهاب 1. انسداد الأنف كنتيجة لأحد الاضطرابات التالية: التهاب الأنف التحسسي. حُبيبات الأنف (السليلة). انحراف الحاجز الأنفي. لحمية الأنف. تضخم قاعدة الأنف الوسطى. 2. ضعف مناعة المريض ومقاومة جسمه للأمراض. 3. قوة شراسة الميكروب ومقاومته للمضادات الحيوية. 4. فشل علاج الالتهاب الحاد للجيوب الأنفية (تناول جرعات غير مناسبة من المضادات الحيوية، عدم إكمال العلاج، ..). السن

التعريف : هو التهاب في الأغشية المخاطية المبطنة للجيوب الأنفية يستمر لمدة لا تزيد عن أربعة أسابيع. التهاب الأنف الحاد غالباً ما يكون مرتبطاً بالتهاب الجيوب لذلك يطلق عليهما أحياناً "التهاب الأنف والجيوب" (ARS). الالتهاب الفيروسي للجيوب: هو التهاب حادّ لكنه يستمر لفترة زمنية قصيرة أقل من 10 أيام، أما الالتهاب البكتيري فإنه يستمر لأكثر من عشرة أيام. العوامل المهيئة لحدوث التهاب الجيوب الحاد العدوى الفيروسية. أوضاع تشريحية تُسبب انسداد الجيوب: مثل حالات انحراف الحاجز الأنفي ، التهاب الأنف التحسسي ، حُبيبات الأنف وحالات أورام عظام الأنف. بعض الأمراض والمتلازمات التي تُسبب اضطراب تنظيم خلايا الطبقة المخاطية المغطية للجيوب الأنفية والأنف مثل التليف الكيسي، نقص المناعة ومتلازمة "كارتانجر". تلوّث الهواء والازدحام الشديد. طريقة انتشار العدوى عن طريق الأنف : امتداداً من عدوى في الجهاز التنفسي العلوي، وجود جسم غريب منسي في الأنف أو كأحد مضاعفات تركيب أنبوبة التغذية عبر الأنف. من الأسنان : كامتداد لتسوّس الأسنان أو الناسور الفموي-الغاري . نتيجة إصابات خارجية : مثل الحوادث

التعريف : حساسية الأنف، يتم تعريف التهاب الأنف سريرياً باجتماع اثنين أو أكثر من أعراض اضطرابات الأنف التالية: رشح الأنف (إفرازات مائية)، انسداد (احتقان) أنفي، عطس و هرش. أما مصطلح "الالتهاب التحسسي للأنف" فيطلق عندما تحدث تلك الأعراض كنتيجة للتعرض لمواد مهيجة ومسببة للحساسية وينتج عنها ظهور الوسيط المناعي IgE. الأسباب والعوامل المساعدة والمواد المهيجة أ. العوامل المهيئة لحدوثه الاستعداد الوراثي : هذا هو أكثر الأسباب تأكيداً بعد البحث والدراسة، وقد تم التعرف على الجين المسئول عن تلك العملية (5q, 11q, and 12q). العيش في الدول المتقدمة : حيث شيوع التلوث وتغيرات المناخ، وحتى النظافة الشخصية الجيدة تُعتبر من العوامل المساعدة. بـ. العوامل المُهيجة للخلايا المُهيجات المعروفة عالمياً ومحلياً تشمل الأتربة المنزلية، العث، العشب، حبوب لقاح الأشجار وبعض الأعشاب الضارة، الحيوانات المنزلية الأليفة والصراصير وبعض الفطريات، وحشرات الفراش المشهورة كما بالصورة. نسبة وأوقات حدوثه تختلف المصادر في تحديد نسبة انتشار التهاب الأنف التحسسي من 1 إلى 40%، وتتفق في كونه يمكن أن يكون موسمياً فقط في أوق

ثقب حاجز الأنف هو مرض شائع في أوساط مدمني المخدرات، وقد يكون بلا أعراض مرضية، ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء فحص الأنف بالمنظار لغرض آخر، لكن في حال حدوث الأعراض التي سنذكرها لاحقاً، فإنه يتظلب التدخل علاجياً وحتى جراحياً لمنع حدوث مضاعفات. أسباب ثقب حاجز الأنف أ. الإصابات جراحياً: أثناء إجراء جراحة استئصال من الطبقة تحت المخاطية. أثناء عملية الكي الجراحي للأنف لعلاج الرعاف (نزيف الأنف المتكرر). كنتيجة لتكرار قطف الأنف. أثناء تركيب الأنبوة الأنفية المعدية لتوصيل الطعام للمعدة عبر الأنف. إدمان الكوكايين وأيضاً الهيروين. كأحد مضاعفات التجمع الدموي بالحاجز الأنفي . الضمور بسبب الضغط (وضع سدادات أنفية لفترات طويلة). التدفق المضطرب للهواء. كنتيجة لحادث (نادراً). بـ. الالتهابات والعدوى: كأحد نتائح أو مضاعفات الأمراض التالية: كأحد مضاعفات خراج الحاجز الأنفي . من توابع مرض الذئبة الحمراء. كنتيجة لمرض الجذام. نتيجة للزهري. كنتيجة لمرض الساركويد (ترسبات بروتينية في أنسجة الجسم المختلفة). مرض نقص الماعة المكتسبة (ايدز). مرض كرون. التهاب المفاصل الروماتيزمي. التهاب الجلد والعضلات. جـ. أورام حميدة وخبي