خثار الجيب الكهفي: أسباب، أعراض، مضاعفات وطريقة علاج

تخثر الجيب الكهفي هو التهاب في الجيب الوريدي الكهفي ناتج عن امتداد العدوى من مثلث الخطر بالوجه، وهو أحد أخطر الاضطرابات التي تُصيب الدماغ لاتصاله بالمخ وكون نسبة الوفيات بين المصابين به تصل إلى 30%، هذا فضلاً عن مضاعفاته الخطيرة والتي تُصيب العينين والأعصاب الدماغية أيضاً.

أسبابه: امتداد العدوى من:

• بشرة جلد الوجه، الأنف ومقدمة الرأس (عن طريق الوريد الوجهي الأمامي).
• التهاب الجيوب الأنفية (عن طريق الضفيرة الوريدية القريبة).
• من التهاب النسيج الخلوي حول مدار العين (عبر أوردة العين).
• التهابات البلعوم الصديدية مثل التهاب اللوز وغيره (عبر الضفيرة الوريدية القريبة).
• الالتهاب المزمن للأذن الوسطى (تخثر الجيب الجانبي).
  

الأعراض

• ارتفاع درجة الحرارة، ارتعاش، شحوب الوجه والاعتلال العام، فقدان الشهية والغثيان.
• صداع شديد وزغللة وازدواج الرؤية.

العلامات (كشف الطبيب)

• تورم وانتفاخ الجفن العلوي.
• جحوظ العين (يمكن أن تكون نابضة).
• تورم واحمرار ملتحمة العين
• شلل عضلات العين (حال إصابة الأعصاب الدماغية رقم 3 و4 و6).
• فحص قاع العين: التهاب وتورم العصب البصري.

الفحوصات المطلوبة لتأكيد التشخيص

1. صورة دم كاملة وسرعة ترسيب: زيادة أعداد خلايا الدم البيضاء المسئولة عن المناعة، وزيادة سرعة الترسيب.
2. آشعة مقطعية على المخ مع الصبغة.
3. آشعة بالرنين المغناطيسي على المخ: تحسم التشخيص.

مضاعفات تخثر الجيب الكهفي 

• امتداد الإصابة للعين الأخرى عبر الوصلات بين الجيوب.
• التهاب الأغشية السحائية والتهاب وتخثر أوردة المخ الداخلية.
• الوفاة: معدل الوفاة 30%.

طريقة العلاج

1. مضادّات حيوية بشكل مكثّف.
2. مضادات التجلط لتفادي جلطات المخ.
3. إذا دخل المريض في غيبوبة، يتم نقله للرعاية المركزة.
4. بعد معالجة حالة الطواريء من المضاعفات يبدأ علاج التهاب الجيب وأسبابه.