ثقب الحاجز الأنفي: أسباب، أعراض، وطريقة علاج

ثقب حاجز الأنف هو مرض شائع في أوساط مدمني المخدرات، وقد يكون بلا أعراض مرضية، ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء فحص الأنف بالمنظار لغرض آخر، لكن في حال حدوث الأعراض التي سنذكرها لاحقاً، فإنه يتظلب التدخل علاجياً وحتى جراحياً لمنع حدوث مضاعفات.

أسباب ثقب حاجز الأنف

أ. الإصابات

• جراحياً: أثناء إجراء جراحة استئصال من الطبقة تحت المخاطية.
• أثناء عملية الكي الجراحي للأنف لعلاج الرعاف (نزيف الأنف المتكرر).
• كنتيجة لتكرار قطف الأنف.
• أثناء تركيب الأنبوة الأنفية المعدية لتوصيل الطعام للمعدة عبر الأنف.
• إدمان الكوكايين وأيضاً الهيروين.
• كأحد مضاعفات التجمع الدموي بالحاجز الأنفي.
• الضمور بسبب الضغط (وضع سدادات أنفية لفترات طويلة).
• التدفق المضطرب للهواء.
• كنتيجة لحادث (نادراً).
  

بـ. الالتهابات والعدوى: كأحد نتائح أو مضاعفات الأمراض التالية:

• كأحد مضاعفات خراج الحاجز الأنفي.
• من توابع مرض الذئبة الحمراء.
• كنتيجة لمرض الجذام.
• نتيجة للزهري.
• كنتيجة لمرض الساركويد (ترسبات بروتينية في أنسجة الجسم المختلفة).
• مرض نقص الماعة المكتسبة (ايدز).
• مرض كرون.
• التهاب المفاصل الروماتيزمي.
• التهاب الجلد والعضلات.

جـ. أورام حميدة وخبيثة

• سرطان الأنف والحاجز.
• سرطان الغدد الليمفاوية.

أعراض وعلامات ثقب الحاجز الأنفي

• يمكن أن يكون الثقب بلا أعراض تماماً، ويُكتشف بالصدفة، خصوصاً إذا كان موقعه في الجز الخلفي من الحاجز.
• إذا حدثت الأعراض يأتي المريض بشكوى من تهيج الأنف وتكون قشور بكثرة وانسداد الأنف والرعاف والأهم أنه يسمع صوت "صفير" من أنفه عندما يتنفس.
• يعتبر أخذ تاريخ مرضي دقيق للمصاب من أساسيات التشخيص الجيد والتقييم والوقوف على الأسباب لأن ثقب الحاجز الأنفي يرتبط في الغالب بعدد من الأمراض المزمنة الأخرى كما ذكرنا في قائمة الأسباب بالأعلى.
• تاريخ تناول الأدوية والعقاقير مهم جداً أيضاً لأن استخدام مضادات الاحتقان التي تسبب انقباض الأوعية الدموية لوقت طويل يمكن أن يتسبب في ثقب الحاجز.
• بالنسبة لمدمني الكوكايين والهيروين، يجب فحص الأنف جيداً لاستبعاد الاضطرابات الأخرى التي يُحدثها الكوكايين مثل ثقب الأنف نفسها، ضمور الحاجز الأنفي، قرح الأنف، قرح البلعوم والتهاب وضمور سقف الحلق.

طُرُق علاج انثقاب الحاجز الأنفي

• يوصف للمريض غسول قلوي للأنف أو غسيل بمحلول ملح لإزالة القشور.
• سدادي السيليكا.
• ويمكن أن توصف مُضادّات حيوية للوقاية من العدوى الثانوية.
• الإصلاح الجراحي لرتق الثقب عن طريق تغطيته بجزء من الطبقة المخاطية مشتقة سواء من الأنف أو من تجويف الفم.