انحراف الحاجز الأنفي: أسباب، أعراض، أنواع، مضاعفات وعلاج

التعريف: انحراف/ اعوجاج حاجز الأنف هو حدوث إزاحة في الجدار الرقيق الفاصل بين منخري الأنف بعيداً عن خط المنتصف على أحد الجانبين أو في كلاهما. ولأن انحراف الحاجز منتشر بنسبة كبيرة  في كل العالم (حوالي 80%)، فإن مصطلح "انحراف الحاجز" يُطلق فقط على الحالات التي يحدث فيها انحراف شديد يُسبب أعراضاً ومشاكل للمريض.

أسباب اعوجاج الحاجز الأنفي

أ. أسباب وراثية: حيث يحدث نمو زائد للحاجز على أحد الجانبين, أو نمو زائد في أحد عظام الأنف الداخلية فيسبب إزاحة للحاجز الأنفي.
بـ. بسبب الإصابات: الحالات الأكثر شيوعاً هي حدوث انحراف للحاجز أثناء الولادة، لكن ربما يحدث الاعوجاج بسبب إصابة في حادث ايضاً.

نسبة حدوثه: منتشر جداً (حوالي 80% من البشر)، لكنه لا يسبب أعراضاً مرضية إلى في حالات قليلة.

أنواع وأشكال انحراف الحاجز من الناحية الباثولوجية

1. انحراف شبيه بحرف "C" بالإنجليزية كما بالصورة.
2. انحراف شبيه بحرف "S"  بالإنجليزية.
3. النتوء: زاوية حادة تحدث عند الرابط بين العظم والغضروف.
4. انخلاع/إزاحة: الجزء السفلي يبرز داخل المنخر نفسه.

أعراض انحراف حاجز الأنف

• انسداد الأنف: في منخر واحد (جانب واحد) أو في كلا المنخرين.
• رُعاف (نزيف من الأنف): حيث تكون الأوعية الدموية منزوية على الناحية المحدبة وتكون الناحية المقعرة بها أعراض ضمور الطبقة المخاطية فتصبح هشة ويحدث نزيف ببسهولة بأي مؤثر.
• صداع وآلام عصبية: بسبب الاحتكاك (يحدث ضغط على العصب الإيثيلي الأمامي) أو بسبب الخواء (نتيجة انسداد القناة الأنفية الأمامية).
• التهاب متكرر للجيوب الأنفية.
• تشوّه شكل الأنف من الخارج.

العلامات التي يراها الطبيب بفحص الأنف:

• يُلاحظ الطبيب أحد أنواع انحراف الحاجز الأنفي كما هو مشروح بالأعلي.
• يُلاحظ أيضاً حدوث تضخّم تعويضي لعظام قاعدة الأنف.

الفحوصات المطلوبة لتأكيد تشخيص اعوجاج الحاجز

• الفحص بمنظار الأنف.
• آشعة مقطعية إذا كان هناك شك في حدوث التهاب الجيوب الأنفية.
  
• اختبارات قياس الهواء المتنفس بالأنف.

علاج انحراف الحاجز الأنفي

يتم اللجوء للتصحيح الجراحي لانحراف الحاجز الأنفي في الحالات الشديدة والتي تُسبب أعراضاً مرضية لا يستطيع المريض تحملها، ويكون اختيار العمليات الجراحية كالتالي:

1. استئصال جزئي من الطبقة تحت المخاطية المُبطنة للأنف.
2. عملية تجميل الحاجز الأنفي يتم إجراؤها في حال كان الاستئصال الجزئي غير مفييد مثلما في الأطفال وفي حالات الانخلاع (النوع الرابع في الصورة بالأعلى).
3. أثناء إجراء جراحة التجميل، يقوم الطبيب أيضاً بمعالجة التهاب الجيوب الأنفية (إن وجدت) بالمنظار، ويستئصل جزءاً من عظام قاعدة الأنف إن كان بها تضخم.