طنين الأذن: أسباب، فحوصات، تشخيص وعلاج

تعريف الطنين: هو شعور شخصي بوجود ضوضاء عالية في الأذن و/أو الرأس ككل مع عدم وجود أي مؤثرات صوتية خارجية، وكلمة "شخصي" هنا تعني أن المريض فقط هو من يسمع تلك الصوات غير الموجودة بالأساس.

أسباب وأنواع طنين الأذن

أ. طنين شخصي: يشعر به المريض نفسه فقط وينتج بسبب اضطرابات عبر المسار السمعي ككل, واعتماداً على الوضع التشريحي والعضو المصاب في المسار السمعي، يمكن تقسيم هذا النوع إلى 3 أقسام فرعية كالتالي:
طنين-الأذن

  1. طنين توصيلي: سببه أمراض واضطرابات الأذنين الخارجية والوسطى.
  2. طنين عصبي-حسي: يشمل جميع الاضطرابات التي تحدث في قوقعة الأذن (الداخلية) أو العصب السمعي أو كليهما.
  3. طنين مركزي: أسبابه في الجهاز العصبي المركزي (المخ) ويمكن تقسيمه أيضاً إلى قسمين فرعيين أولي وثانوي والثانوي يقصد به أن الأسباب السابق ذكرها (توصيلي وعصبي) يتم استيعابها فقط عندما تصل الإشارة العصبية للمخ كأنه هو سببها.
بـ. طنين مُدرك (موضوعي): يُعرّف هذا النوع على أنه أصوات طنين نابعة من الجسم نفسه ويمكن سماعها بواسطة المريض والطبيب الفاحص أيضاً وينقسم أيضاً إلى:
  • طنين نابض: وهذا النوع يكون متوافقاً في إيقاعه مع نبضات قلب المريض، ويكون سببه في الغالب اضطرابات الأوعية الدموية مثل التشوهات الشريانية-الوريدية، وضيق الشريان السباتي أو تخثر الأوردة وتجلطها وأيضاً في حالات ارتفاع ضغط سائل المخ الحميد، وفي حالات الأنيميا وتسمم الغدة الدرقية.
  • طنين غير نابض: ويتسبب فيه اضطرابات غير شائعة بالأذن الوسطى مثل رمع الأذن الوسطى واضطراب مفصل الفك وحالات اتساع قناة استاكيوس.

الفحوصات المطلوبة لتشخيص سبب الطنين

فحص عام:

  • تاريخ مرضي كامل وتحديد وظيفة المريض وإن كانت ضمن الأسباب.
  • طلب صورة دم كلمة لاستبعاد الأنيميا كسبب للطنين 
  • قياس ضغط الدم 
  • فحص العنق (الرقبة) بالسماعة.

فحوصات خاصة:

  •  فحص أنف وأذن وحنجرة شامل
  • مقياس سمع ومقياس طبلة الأذن
  • آشعة مقطعية ورنين مغناطيسي على عظمة الصدغ
  • دوبلر وتصوير الأوعية بالصبغة للشريان السباتي والأوعية الدموية الموصلة للمخ.

علاج الطنين

  1. معالجة الأسباب الأساسية التي أدت لحدوث الطنين.
  2. معالجة الاضطرابات المصاحبة التي يُسببها الطنين مثل الاكتئاب والقلق المرضي والأرق واضطراب حدة السمع (حيث يصبح المريض حساساً لأي صوت خارجي بشكل مبالغ فيه) ويتم علاج ذلك عبر الأدوية المضادة للاكتئاب والمهدئات.
  3. يتم إعطاء المريض موسعات للأوعية الدموية وأيضاً يتم وصف كورتيزون سواء بالحقن وريدياً أو داخل الطبلة فقط.
  4. بالإضافة إلى ما سبق:
  • يُنصح المريض بالمتابعة لدى طبيب أمراض نفسية وعصبية من أجل إعادة تأهيله للتأقلم مع الأصوات التي يسمعها. 
  • العلاج الصوتي: باستخدام مولدات أصوات طبيعية وصناعية من أجل تقليل استماع المريض للطنين.
  • يتم وصف سماعات الأذن الصناعية للمرضى الذين يُعانون من الطنين وفقدان السمع في الوقت نفسه.

تعليقات

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

دراسة بريطانية: الأسبيرين غير مفيد في الوقاية من الجلطات وأمراض القلب، بالعكس

صورة
اكتشاف جديد تسبب في صدمة قوية للعاملين في المجال الطبي، وبالأخص مجال أمراض القلب وأمراض الدم حيث توصلت دراسة جديدة تم نشرها واعتمادها رسمياً في المجلة البريطانية الطبية الجديدة " NEJM " توصلت إلى عدم وجود فائدة لتناول أقراص الأسبيرين (والأسبوسيد ومشتقاته) في الوقاية من الجلطات. كما أثبت تقرير آخر  أن تناول الأسبيرين بشكل اعتيادي لم يساهم في تقليل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بل إنه على العكس قد زاد من خطورة حدوث نزيف داخلي كبير بشكل أكر ضراوةً، كما أشار تقرير ثالث إلى أنه تسبب في زيادة الأسباب العامة للوفاة كونه يُعتبر أحد مسببات السرطان على المدى الطويل لكن العلماءتحدوا بمزيد من الحرص عن النقطة الأخيرة تلك. يقول دكتور " John J. McNeil " من قسم الطب الوقائي بجامعة "موناش" في استراليا، وأحد المشاركين في الأبحاث السابق ذكرها، يقول: "نشعر أن تلك الدراسة أعطتنا دليلاً قاطعاً أن إعطاء جرعات الأسبيرين لكبار السن من أجل الوقاية الأساسية من أمراض القلب والأوعية الدموية، إذا كانوا في الأساس لا يعانون ولا يحتاجون الأسبيرين كعلاج فعلي وليس وقائي، فإنهم
قراءة المزيد

فينول جلسرين: استخدامات، احتياطات، آثار جانبية و تعليمات الاستعمال

صورة
ما هو الفينول جليسرين ؟ هو دواء رذاذ (سبراي) أو نُقط (قطرات) عبارة عن خليط مُسكن ألم ومخدر موضعي وملطف يُستخدم لتخفيف آلام التهاب الحلق، وألم التهاب وقرح الفم كما يُستخدم أيضاً كمرطب لحماية المناطق المتهيجة في الفم والحلق حيث يعمل على تخديرها وتهدئة التهيج الخلوي عبر الترطيب. ما هي استخدامات الفينول جلسرين؟ يُستخدم خليط فينول جلسرين في العديد من الحالات الطبية لكن أبرزها التهابات الحلق والتهاب الفم وقرح الفم الناتجة عن التوتر والضغط العصبي، كما يُستخدم أيضاً كعلاج موضعي مُساعد في حالات التهاب الأذن الوسطى الحاد الصديدي ، وله استخدامات أخرى يُحددها الطبيب. ما هي احتياطات تناول الجلسرين فينول؟ نظراً لإمكانية تأثير الفينول جلسرين بشكل سلبي في بعض الحالات الطبية، وبعض الأدوية يُمكن أن تتفاعل مع الفينول جليسرين، لكن لم يتم رصد تلك التاعلات بالتحديد حتى الآن.  يجب استشارة الطبيب قبل تناوله إذا كانت لديك إحدى الحالات التالية: النساء الحوامل أو الذين يخططون للحمل قريباً، والنساء المرضعات. إذا كنت تتناول أدوية أخرى قد تتفاعل معه أو وصفات نباتية أو مكملات غذائية. إذا كنت تعاني من حساسية مفرطة ضد
قراءة المزيد

تجمع دموي بالحاجز الأنفي: أسباب، أعراض، مضاعفات وعلاج

صورة
التعريف : هو تجمّع الدم تحت الطبقة المخاطية للحاجز الأنفي بين السمحاق الغضروفي المخاطي وغضروف الحاجز ، ورغم كونها حالة مشابهة للكدمة أو التجلط الدموي، إلا أنها أشد خطورةً منهما ولا يمكن أن تُترك دون علاج إذا أنه يمكن لهذا التجمع الدموي أن يُدمر أنسجة حاجز الأنف ويتسبب أيضاً في عدوى بكتيرية. الأسباب والعوامل المساعدة لا يوجد تفسير علمي واضح لماذا بعض الأشخاص الذين يُصابون في الأنف يحدث لديهم تجمع دموي في الحاجز بينما لا يحدث لدى البعض الآخر، لكن بعض العلماء يقولون إن الطريقة التي تؤثر بها الإصابة هي التي تُحدد حدوث تجمع دموي من عدمه، فلو تسببت الإصابة في جرح الأوعية الدموية دون جرح الطبقة المخاطية فسيحدث تجمع للدم تحت الغشاء المخاطي، وإلا فلا. العوامل المساعدة والأسباب هي: إصابات : حوادث أو إصابة أثناء الجراحة. تلقائياً : الأشخاص الذين لديهم ميل للنزيف بسبب السيولة أو لأسباب أخرى. أعراض التجمع الدموي في الحاجز الأنفي يُمكن أن يتكوّن التجمع الدموي بعد ساعات أو أيام أو حتى بعد أسابيع من حدوث الإصابة بالأنف، والأشخاص الذين تحدث لهم إصابات في الأنف لا بد أن يستشيروا الطبيب لاستبعاد حدوث &qu
قراءة المزيد