الطب اليوم

تعريف الطنين : هو شعور شخصي بوجود ضوضاء عالية في الأذن و/أو الرأس ككل مع عدم وجود أي مؤثرات صوتية خارجية، وكلمة "شخصي" هنا تعني أن المريض فقط هو من يسمع تلك الصوات غير الموجودة بالأساس. أسباب وأنواع طنين الأذن أ. طنين شخصي : يشعر به المريض نفسه فقط وينتج بسبب اضطرابات عبر المسار السمعي ككل, واعتماداً على الوضع التشريحي والعضو المصاب في المسار السمعي، يمكن تقسيم هذا النوع إلى 3 أقسام فرعية كالتالي: طنين توصيلي : سببه أمراض واضطرابات الأذنين الخارجية والوسطى. طنين عصبي-حسي : يشمل جميع الاضطرابات التي تحدث في قوقعة الأذن (الداخلية) أو العصب السمعي أو كليهما. طنين مركزي : أسبابه في الجهاز العصبي المركزي (المخ) ويمكن تقسيمه أيضاً إلى قسمين فرعيين أولي و ثانوي والثانوي يقصد به أن الأسباب السابق ذكرها (توصيلي وعصبي) يتم استيعابها فقط عندما تصل الإشارة العصبية للمخ كأنه هو سببها. بـ. طنين مُدرك (موضوعي): يُعرّف هذا النوع على أنه أصوات طنين نابعة من الجسم نفسه ويمكن سماعها بواسطة المريض والطبيب الفاحص أيضاً وينقسم أيضاً إلى: طنين نابض : وهذا النوع يكون متوافقاً في إيقاعه مع نبضات ق...

الدوار الموضعي (فيرتيجو) هو إحساس الشخص بفقدان الاتزان، حي يشعر بأنه يدور أو أن العالم يدور من حوله، وهو عرض له العديد من الأسباب سواء المرضية أو الأسباب الطبيعية التي لا تستلزم العلاج، وفي هذا المقال سنعرض لأسبابه الطبيعية والمرضية وطريقة تشخيصه وعلاجه. أسباب حدوث الدوار الموضعي الحركي أولاً: أسباب طبيعية دوار البحر دوار المرتفعات ثانياً : أسباب مرضية أسباب طرفية: اضطرابات في دهليز الأذن (الداخلية) والعصب الدهليزي. أسباب مركزية: أمراض واضطرابات جذع المخ التي تؤر على أنوية العصب العصب الدهليزي والسمعي. أ. الأسباب المرضية الطرفية 1. الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV) شائع الحدوث جداً. يمكن أن يحدث بعد إصابة أو جرح في الرأس أو بعد الإصابة بعدوى في محيط الرأس ومكوناته، أو يحد تلقائياً دون أسباب. عبارة عن نوبات متكررة من الدوار الحركي وفقدان الاتزان تستحث أو تحد نتيجةً لتحريك الرأس ولا يوجد فقدان للسمع معها. اختبار "ديكس-هول بايك" يؤكد التشخيص بنسبة 100%، يقوم الطبيب بإنزال المرضى بسرعة إلى وضع وضعية الاستلقاء على إنزال الرأس تحت مستوى الجسد بزاوية مقدارها 30 درجة فيحدث دوا...

إفرازات الأذن هي عبارة عن سوائل تخرج منها في حالات مرضية مختلفة، وتختلف أنواع الإفرازات حسب نوع المرض المسبب لها وتتدرج من إفرازات مائية صافية وحتى الإفرازات الصديدية الثقيلة، والتي تخرج إما عبر قب في طبلة الأذن أو عبر أنابيب التهوية التي يتم تركيبها جراحياً. أنواع وأسباب إفرازات الأذن 1. إفرازات مائية : من سوائل المخ والنخاع الشوكي، وتحدث للأسباب التالية: الإصابات والحوادث: مثل حالات كسر قاع الجمجمة وحالات استئصال عظمة الركاب. أورام الأذن والمخ. 2.  إفرازات مصلية وأسبابه كالتالي: الالتهاب الفقاعي لطبلة الأذن التهاب الجلد الحساسي للأذن الخارجية. 3. إفرازات مخاطية متقيحة وأسبابها: الالتهاب الحاد للأذن الوسطى النوع الخاص بالطبلة من الالتهاب المزمن للأذن الوسطى 4. إفرازات صديدية وأسبابها كالتالي: الورم الحميد للأذن الوسطى التهاب الأذن الخارجية والدمامل. الأورام الخبيثة بالأذن الوسطى 5. إفرازات دموية وتحدث في الحالات التالية: وجود جسم غريب داخل الأذن الخارجية، أو حدوث جروح بها. حوادث كسر قاع الجمجمة. حوادث انفجار طبلة الأذن. الالتهاب الفقاعي لطبلة الأذن الأورام الحميدة والخبيثة.

اكتشاف جديد تسبب في صدمة قوية للعاملين في المجال الطبي، وبالأخص مجال أمراض القلب وأمراض الدم حيث توصلت دراسة جديدة تم نشرها واعتمادها رسمياً في المجلة البريطانية الطبية الجديدة " NEJM " توصلت إلى عدم وجود فائدة لتناول أقراص الأسبيرين (والأسبوسيد ومشتقاته) في الوقاية من الجلطات. كما أثبت تقرير آخر  أن تناول الأسبيرين بشكل اعتيادي لم يساهم في تقليل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بل إنه على العكس قد زاد من خطورة حدوث نزيف داخلي كبير بشكل أكر ضراوةً، كما أشار تقرير ثالث إلى أنه تسبب في زيادة الأسباب العامة للوفاة كونه يُعتبر أحد مسببات السرطان على المدى الطويل لكن العلماءتحدوا بمزيد من الحرص عن النقطة الأخيرة تلك. يقول دكتور " John J. McNeil " من قسم الطب الوقائي بجامعة "موناش" في استراليا، وأحد المشاركين في الأبحاث السابق ذكرها، يقول: "نشعر أن تلك الدراسة أعطتنا دليلاً قاطعاً أن إعطاء جرعات الأسبيرين لكبار السن من أجل الوقاية الأساسية من أمراض القلب والأوعية الدموية، إذا كانوا في الأساس لا يعانون ولا يحتاجون الأسبيرين كعلاج فعلي وليس وقائي، فإنهم...

كثُر في الفترة الأخيرة استخدام عقار " ميتفورمين " الذي يباع تحت أسماء تجارية مثل " جلوكوفاج " و"سيدوفاج" لغرض التخسيس وفقدان الوزن بشكل سريع، سواء باستشارة طبيب تخسيس أو بناءاً على توصية من زميل دون توجيه من الطبيب، وهو عقار مشهور ويستخدم في علاج مرض السكري. بدايةً يجب أن نوضّح أن الميتفورمين غير مثبت علمياً فعاليته كعقار تخسيس أو بمعنى أدق لم يحصل على موافقة منظمة الغذاء والدواء الأمريكية FDA أو منظمة EMA كعقار تخسيس، وهما المظمتان الأكبر والأشهر عالمياً، وبالتالي فهو يستخدم بدون تصريح وعلى مسئولية من يكتبه، لكننا سنعرض لحضراتكم أهم المعلومات الواجب معرفتها عند استخدام "جلوكوفاج" أو"سيدوفاج". هل يسبب استخدام جلوكوفاج لإنقاص الوزن الإصابة بمرض السكري؟ تنتشر بعض الأقاويل بين عامة مستخدمي عقارات فقدان الوزن تفيد بأن استخدام عقار "ميتفورمين" سواء "جلوكوفاج" أو"سيدوفاج" للتخسيس في الأشخاص الطبيعيين قد يؤدي إلى إصابتهم بداء السكري  وهو اعتقاد خطأ تماماً إذ إنه من المعروف أن الميتفورمين يستخدم في الأساس لعلاج حا...

ألم الأذن هو واحد من أهم أعراض أمراض الأذن سواء الخارجية أو الوسطى، وله أسباب عديدة سواء في الأذنين أو حتى من خارجهما، وتلك الأسباب يمكن تقسيمها كما يلي: 1. أسباب وأمراض داخل الأذن في غضروف الأذن : تجمع دموي، التهاب الغضروف الخارجي، تهتك شحمة الأذن أو حالات الأورام االخبيثة. في القناة السمعية الخارجية : دخول جسم غريب بالأذن، التهاب الأذن الخارجية بأنواعه ، الأورام السرطانية بالأذن الوسطى . في طبلة الأذن : الالتهاب الفقاعي لطبلة الأذن ، ثقب الطبلة و التهاب الأذن الوسطى نتيجة تغير ضغط الهواء . في الأذن الوسطى: التهاب حاد بالأذن الوسطى ، التهاب مزمن بالأذن الوسطى والأورام. 2. ألم محوّل (مسمّع) من خارج الأذن عندما يشعر المريض بآلام في الأذن ويتم فحص أذنه والتأكّد من أنها سليمة، لا بد من فحص مناطق الرأس التي يتم تغذيتها بواسطة الأعصاب الدماغية أرقام 5 و7 و9 و10، بالإضافة إلى الأعصاب العنقية رقمي 2 و3، وهذا يتم بفحص الأعضاء التالية: أ. أسباب في تجويف الفم (مسار العصب الخامس) تسوس الأسنان، التهابات وعدوى الأسنان، ضرس العقل. التهاب الفم (خصوصاً الناتج عن فيروس هربس) والتهاب اللسان. الأورام ا...

القوقعة الصناعية هي أداة إلكترونية تزرع داخل الأذن تعويضاً لتحسين القدرات السمعية والإدراكية للمرضى الذين يعانون من الصمم العصبي (النوع الثاني) والذين لا تنفع معهم سمّاعات الأذن العادية. مم تتكون القوقعة الصناعية؟ تتكون من جزئين، داخلي وخارجي: الجزء الخارجي: يتكون من معالج للصوت وناقل صوتي. الجزء الداخلي: تتم زراعته جراحياً ويمثل جهاز الاستقبال ويتكون من مصفوفة كهربية قطبية. كيف تعمل القوقعة المزروعة؟ معالج الصوت بالجزء الخارجي للقوقعة يلتقط الصوت ويشفره ويحوله إلى نبضات كهربية ثم يقوم بإرسالها إلى الناقل الصوتي والذي بدوره يرسلها إلى جهاز الاستقبال المزروع داخل الأذن. يقوم جهاز الاستقبال بفك شفرة النبضات (الإشارة) ويرسلها إلى كاثود القوقعة المزروعة ليستثير بدوره العقدة العصبية التي تير العصب السمعي فيقوم بتوصيل الإشارة للمخ الذي يترجم الصوت. المتطلبات الواجب توفرها في المريض لزرع القوقعة أن يكون المريض مصاباً بصمم عصبي شديد في كلتا الأذنين. أن تكون استفادته من السماعات العادية ضئيلة أو معدومة. أن يكون لائقاً للعملية الجراحية. أن يكون وعيه وإدراكه كافياً لاستخدام الجهاز. المرضى المرش...