ماكروليد وأزيثروميسين: فوائد وأضرار واستخدامات المضادات الحيوية، جزء 1

في هذه السلسلة سنعرض لفوائد وأضرار المضادّات الحيوية والطريقة الأفضل لاستخدامها ومدى تأثير كل نوع من أنواعها وأنواع البكتيريا التي يقاومها والأمراض التي تستجيب للعلاج بكل نوع، بالإضافة إلى الآثار الجانبية لكل عائلة مضاد حيوي كبرى بصفة عامة وموانع استخدامهم.

وسنبدأ في الجزء الأول بشرح عائلة مهمة من المضادات الحيوية تُسمّى "MacroLide" وهي مضادات واسعة المجال وتعمل بكفاءة في العديد بل أغلب الأمراض البكتيرية ويمكن للطبيب وصفها للمريض في حال لم يتمكن من تحديد نوع البكتيريا المسببة للمرض "عمياني" ويطلق على هذه العائلة لقب "Jack of all trades ,Master of none" لأنها تقاوم أغلب الأنواع الكبرى من البكتريا المسببة للأمراض لكن ليست متخصصة في نوع معين.
مضاد-حيوي-أزيثروميسين-ماكروليد

والمضادات الحيوية من عائلة "ماكروليد" تنشط ضد "بعض" أنواع البكتيريا ذات تصنيف "جرام موجب" وأيضاً ضد "بعض" البكتيريا ذات تصنيف "جرام سالب" و "بعض" أنواع البكتيريا غير النمطية Atypical bacteria وبعض "المتفطرات (Mycobacteria) بالإضافة إلى بعض البكتيريا اللوللبية "Spirochetes"، ومن أمثلتها نجد كلاً من Clarithromycin وAzithromycin وErythromycin.

تعتبر عائلة "MacroLide" فعّالة في حالات التهابات الجهاز التنفسي سواء على مستوى الرئة أو الشعب أو ما فوقهما، وذلك باستثناء الأخير "Erythromycin" حيث أنه غير فعّال بشكل كبير ضد بكتيريا H.Influenza المعروفة.

كلايثروميسين "Clarythromycin" فعّال جداً ضد بكتيريا H.Influenza المسببة لأمراض التهاب الجهاز التنفسي، كما أن له دور مهم في علاج بكتريا المعدة "هيليكوباكتر" "H.pylori"  المسببة لقرحة المعدة.

أما بالنسبة لأزيثروميسين "Azithromycin" فإنه يعد من أفضلهم نظراً لأنه فعال بشكل كبير ضد بكتريا H.Influenza كما أن له ميزة مهمة وهي قدرة خلايا الجسم على امتصاصه بكميات كبيرة جداً، لذلك فإنه يوصف بجرعة سهلة هي قرص واحد كل 24 ساعة لمدة ثلاثة أيام، وهو يبقى في جسم المريض بجرعات علاجية لمدة 6 أيام.

تستخدم عائلة "MacroLide" أيضاً في علاج حالات التهاب مجرى البول والمسالك البولية في الدرجات المنخفضة والمتوسطة من المرض.

الجرعة وطريقة التناول 

يوصف "Azithromycin" بجرعة قرص واحد يومياً لمدة 3 أيام كما ذكرنا من قبل، لكن قد يكون للطبيب رأي آخر في حالات مختلفة بناءاً على الحالة العامة للمريض، لكن يُنصح المريض بتناول مضادات عائلة "MacroLide" على معدة خاوية أو بعد تناول الطعام بساعتين على الأقل.

أضرار الماكروليد والآثار الجانبية


  • إسهال (3-6% من الحالات).
  • غثيان (3-6% من الحالات).
  • قيء (1% من حالات الكبار و6% من حالات الأطفال).
  • ألم بالبطن (حوالي 2% من الحالات)، صداع (2%).
  • تتسبب مضادات "ماكروليد" في تغييرات في رسم القلب (QT prolongation) لذلك يجب على الطبيب إذا لاحظها في رسم القلب أن يسأل المريض إن كان يتناول تلك المضادات الحيوية أم لا.
  • بعض الأعراض الجانبية الأخرى مثل الدوخة وصعوبة التنفس وفقدان الشهية والتهاب الكبد وبعض الأعراض الأخرى تحدث بنسب ضئيلة جداً في بعض المرضى.
بقية أجزاء السلسلة:

تعليقات

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

فينول جلسرين: استخدامات، احتياطات، آثار جانبية و تعليمات الاستعمال

صورة
ما هو الفينول جليسرين ؟ هو دواء رذاذ (سبراي) أو نُقط (قطرات) عبارة عن خليط مُسكن ألم ومخدر موضعي وملطف يُستخدم لتخفيف آلام التهاب الحلق، وألم التهاب وقرح الفم كما يُستخدم أيضاً كمرطب لحماية المناطق المتهيجة في الفم والحلق حيث يعمل على تخديرها وتهدئة التهيج الخلوي عبر الترطيب. ما هي استخدامات الفينول جلسرين؟ يُستخدم خليط فينول جلسرين في العديد من الحالات الطبية لكن أبرزها التهابات الحلق والتهاب الفم وقرح الفم الناتجة عن التوتر والضغط العصبي، كما يُستخدم أيضاً كعلاج موضعي مُساعد في حالات التهاب الأذن الوسطى الحاد الصديدي ، وله استخدامات أخرى يُحددها الطبيب. ما هي احتياطات تناول الجلسرين فينول؟ نظراً لإمكانية تأثير الفينول جلسرين بشكل سلبي في بعض الحالات الطبية، وبعض الأدوية يُمكن أن تتفاعل مع الفينول جليسرين، لكن لم يتم رصد تلك التاعلات بالتحديد حتى الآن.  يجب استشارة الطبيب قبل تناوله إذا كانت لديك إحدى الحالات التالية: النساء الحوامل أو الذين يخططون للحمل قريباً، والنساء المرضعات. إذا كنت تتناول أدوية أخرى قد تتفاعل معه أو وصفات نباتية أو مكملات غذائية. إذا كنت تعاني من حساسية مفرطة ضد
قراءة المزيد

دراسة بريطانية: الأسبيرين غير مفيد في الوقاية من الجلطات وأمراض القلب، بالعكس

صورة
اكتشاف جديد تسبب في صدمة قوية للعاملين في المجال الطبي، وبالأخص مجال أمراض القلب وأمراض الدم حيث توصلت دراسة جديدة تم نشرها واعتمادها رسمياً في المجلة البريطانية الطبية الجديدة " NEJM " توصلت إلى عدم وجود فائدة لتناول أقراص الأسبيرين (والأسبوسيد ومشتقاته) في الوقاية من الجلطات. كما أثبت تقرير آخر  أن تناول الأسبيرين بشكل اعتيادي لم يساهم في تقليل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بل إنه على العكس قد زاد من خطورة حدوث نزيف داخلي كبير بشكل أكر ضراوةً، كما أشار تقرير ثالث إلى أنه تسبب في زيادة الأسباب العامة للوفاة كونه يُعتبر أحد مسببات السرطان على المدى الطويل لكن العلماءتحدوا بمزيد من الحرص عن النقطة الأخيرة تلك. يقول دكتور " John J. McNeil " من قسم الطب الوقائي بجامعة "موناش" في استراليا، وأحد المشاركين في الأبحاث السابق ذكرها، يقول: "نشعر أن تلك الدراسة أعطتنا دليلاً قاطعاً أن إعطاء جرعات الأسبيرين لكبار السن من أجل الوقاية الأساسية من أمراض القلب والأوعية الدموية، إذا كانوا في الأساس لا يعانون ولا يحتاجون الأسبيرين كعلاج فعلي وليس وقائي، فإنهم
قراءة المزيد

انسداد الأنف الخلقي في حديثي الولادة: سببه، خطورته وعلاجه بالطواريء

صورة
التعريف : انسداد الأنف الخلقي هو مرض عبارة عن ابتلاء خلقي يحدث فيه انسداد في الممر الخلفي للأنف حيث ينمو فيه نسيج عظمي أو نسيج رخو "غشاء"أو كلاهما في غير موضعه ويحدث بسبب عدم انفتاح قنوات الأنف أثناء تطور الجنين في الرحم على عكس المعتاد، وهو رغم ذلك مرض نادر نسبياً إذ تبلغ نسبة حدوثه 1 لكل 7000 مولود جديد. الأعراض والعلامات والتشخيص في حال حدوث انسداد على الناحيتين (في المنخرين)، فهذه تعتبر حالة طواريء ويجب التدخل فوراً لإصلاحها جراحياً كما سنشرح. تتمثل أعراض الحالة في حضور الطفل حديث الولادة يعاني من ضيق حادّ في التنفس نظراً لكون حديثي الولادة يتنفسون من الأنف فقط وليس من الفم. الصورة النمطية عبارة عن نوبات من ضيق التنفس وازرقاق البشرة تتحسن بالبكاء فقط، حيث يجبر البكاء الرضيع على التنفس عبر فمه. بما أن الحالة تُعتبر "طواريء قصوى" كحالة ضيق تنفس فلا مجال هنا لإجراء الفحوصات الأخرى لتحديد السبب، المهم الآن هو تأمين فتح مجرى الهواء. العلاج المبدئي في هذه الحالة يكون عبر تأمين فتح مجرى هوائي لمساعدة الرضيع على التنفس. تركيب مجرى هوائي صناعي للطفل يُعتبر حلاً جيداً مؤق
قراءة المزيد